葛根加半夏汤(《伤寒论》方)
出处:东汉·张仲景《伤寒论·辨太阳病脉证并治》
组成:
葛根 12g
麻黄(去节) 9g
桂枝 6g
芍药 6g
甘草(炙) 6g
生姜 9g
大枣 12枚
半夏(洗) 9g
煎服法:
上八味,以水1000ml,先煮葛根、麻黄,减200ml,去上沫。
加入其余诸药,煮取300ml,去滓。
温服100ml,每日3次。
功效与主治
功效:解肌发表,降逆止呕
主治:太阳与阳明合病,不下利但呕者(即感冒或胃肠型感冒伴有呕吐症状)。
辨证要点:
发热恶寒,头痛项强。
呕吐,无下利。
舌苔薄白,脉浮或紧。
方义解析
药物 | 作用 | 配伍意义 |
---|---|---|
葛根 | 解肌退热,生津舒筋 | 缓解项背强痛,透邪外出 |
麻黄 | 发汗解表,散寒 | 开腠理,驱散表邪 |
桂枝 | 调和营卫,助阳化气 | 增强解表之力,温通经脉 |
芍药 | 敛阴和营,缓急止痛 | 制约麻黄、桂枝之燥烈,防过汗 |
甘草 | 调和诸药,益气和中 | 缓和其他药物之性,保护胃气 |
生姜 | 散寒止呕,助发表 | 协同半夏止呕,增强药力 |
大枣 | 补中益气,调和药性 | 滋养脾胃,防发表伤正 |
半夏 | 燥湿化痰,降逆止呕 | 针对呕吐症状,和胃降逆 |
配伍特点:
解表与止呕并用:葛根、麻黄解表,半夏止呕,表里同治。
调和营卫:桂枝、芍药配伍,平衡阴阳,防止过汗。
临床应用
胃肠型感冒(发热、恶寒、呕吐明显)。
急性胃炎(外感风寒诱发,伴呕吐)。
颈项强痛(如落枕或感冒引起的肌肉紧张)。
加减法:
呕吐严重:加陈皮、竹茹。
表寒重:加防风、荆芥。
气虚:加党参、白术。
现代研究
抗病毒作用:葛根含葛根素,具有抗病毒和退热效果。
止呕机制:半夏能抑制呕吐中枢,调节胃肠功能。
注意事项
禁忌:阴虚内热、高血压患者慎用。
服药后:宜休息,避风寒,饮食清淡。
此方体现了仲景治疗表里同病的思路,是经典方剂之一。