防己地黄汤(《金匮要略》方)
出处:东汉·张仲景《金匮要略·中风历节病脉证并治》
组成:
防己 9g
地黄 15g
桂枝 6g
防风 6g
甘草(炙) 3g
煎服法:
上五味,以水800ml,煎取400ml,去滓。
温服200ml,每日2次。
功效与主治
功效:祛风除湿,养血通络
主治:风湿痹痛,血虚风燥,关节疼痛,皮肤干燥瘙痒(如风湿性关节炎、皮肤瘙痒症)。
辨证要点:
关节疼痛,游走不定。
血虚症状如面色无华,皮肤干燥。
舌淡苔白,脉细或弦。
方义解析
| 药物 | 作用 | 配伍意义 |
|---|---|---|
| 防己 | 祛风除湿,利水消肿 | 主攻风湿,缓解关节肿痛 |
| 地黄 | 滋阴养血,润燥 | 补血虚,治皮肤干燥 |
| 桂枝 | 温经通阳,调和营卫 | 助防己祛风,通利关节 |
| 防风 | 祛风解表,胜湿止痛 | 增强祛风除湿之力 |
| 甘草 | 调和诸药,缓急和中 | 防药物过峻,保护脾胃 |
配伍特点:
祛风与养血结合:防己、防风祛外风,地黄养血润内,标本兼治。
温和不燥:适用于血虚风湿证,避免伤阴耗血。
临床应用
风湿性关节炎(血虚型,关节痛伴贫血症状)。
皮肤瘙痒症(风燥型,皮肤干燥脱屑)。
慢性湿疹(血虚风燥证)。
加减法:
疼痛甚:加羌活、独活。
血虚重:加当归、白芍。
湿重:加薏苡仁、苍术。
现代研究
抗炎作用:防己含防己碱,具有抗炎镇痛效果。
免疫调节:地黄多糖能增强机体免疫力。
注意事项
禁忌:湿热痹证、实热证者慎用。
服药后:注意饮食清淡,避免辛辣刺激。
此方体现了仲景治疗风湿兼顾血虚的学术思想,是临床常用方剂。
