神犀丹

拼音:shenxidan

神犀丹(《太平惠民和剂局方》方)

出处:宋·《太平惠民和剂局方》
组成

  • 犀角(现用水牛角代) 3g

  • 生地黄 15g

  • 玄参 12g

  • 麦冬 12g

  • 金银花 15g

  • 连翘 12g

  • 黄芩 9g

  • 黄连 6g

  • 板蓝根 15g

  • 石菖蒲 6g

  • 郁金 9g

  • 蜂蜜 适量

煎服法

  1. 上药共研细末,炼蜜为丸,每丸重约9g。

  2. 每次1丸,温水送服,每日2-3次。


功效与主治

功效清热解毒,凉血开窍
主治热入营血,高热神昏,斑疹隐隐,舌绛脉数(如温病热盛、脑炎、败血症等)。

辨证要点

  • 高热不退,神志不清或烦躁。

  • 皮肤出现斑疹或出血点。

  • 舌质红绛,苔少或无苔,脉细数。


方义解析

药物作用配伍意义
犀角(水牛角代)凉血解毒,清心开窍主药,清营凉血,透热转气
生地黄、玄参、麦冬滋阴凉血,清热生津养阴增液,防热伤阴
金银花、连翘、黄芩、黄连、板蓝根清热解毒,泻火燥湿协同清解热毒,抗炎抑菌
石菖蒲、郁金化痰开窍,行气解郁助醒神,改善神昏症状
蜂蜜调和药性,缓峻护胃使丸剂易于服用,减少刺激

配伍特点

  • 清营凉血与清热解毒并用:针对热毒深入营血,既清血分热,又解气分毒。

  • 开窍与养阴结合:在清热的同时,注重护阴开窍,防止津液耗伤。


临床应用

  1. 流行性乙型脑炎(热盛神昏期)。

  2. 败血症或脓毒症(高热伴出血倾向)。

  3. 重症肺炎(热毒壅盛,出现神经系统症状)。

加减法

  • 抽搐惊厥:加钩藤、全蝎。

  • 出血严重:加牡丹皮、赤芍。

  • 气虚:加人参、黄芪。


现代研究

  • 抗菌抗病毒:方中药物如黄芩、黄连具有广谱抗菌作用。

  • 免疫调节:能抑制炎症因子释放,减轻组织损伤。


注意事项

  • 禁忌:脾胃虚寒、阳虚者忌用;孕妇慎用。

  • 服药后:密切观察病情,必要时配合西医治疗。

此方是治疗温病热入营血的代表方剂,体现了中医“透热转气”的治法。

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