清血养阴汤

拼音:qingxieyangyintang

清血养阴汤(《温病条辨》方)

出处:清·吴鞠通《温病条辨·下焦篇》
组成

  • 生地黄 15g

  • 玄参 12g

  • 麦冬 12g

  • 白芍 9g

  • 牡丹皮 9g

  • 知母 6g

  • 甘草 3g

煎服法

  1. 上七味,以水800ml,煎取400ml,去滓。

  2. 分2次温服,每日1剂。


功效与主治

功效清热凉血,养阴生津
主治温病后期,阴液亏损,虚热内生,症见口干咽燥,五心烦热,舌红少苔,脉细数(如热性病恢复期、阴虚发热等)。

辨证要点

  • 低热不退,午后潮热。

  • 口燥咽干,渴欲饮水。

  • 舌质红绛,少苔或无苔,脉细数。


方义解析

药物作用配伍意义
生地黄清热凉血,养阴生津滋养阴液,清解虚热
玄参滋阴降火,解毒利咽助生地养阴,兼清上焦热
麦冬润肺养阴,益胃生津增强滋阴之力,润燥止渴
白芍养血敛阴,柔肝止痛收敛阴液,缓急和营
牡丹皮清热凉血,活血散瘀清血分热,防瘀热互结
知母清热泻火,滋阴润燥清虚热,滋肾阴
甘草调和诸药,益气和中缓和其他药物之寒凉,护胃

配伍特点

  • 清热与养阴并重:既清血分虚热,又滋养亏损之阴液。

  • 甘寒滋润:药性偏凉润,适用于阴虚内热证,无峻烈之弊。


临床应用

  1. 温病后期调理(如伤寒、流感后阴虚发热)。

  2. 慢性消耗性疾病(如肺结核、糖尿病阴虚型)。

  3. 更年期综合征(阴虚火旺,潮热盗汗)。

加减法

  • 热盛:加地骨皮、银柴胡。

  • 阴亏甚:加天冬、石斛。

  • 兼气虚:加太子参、黄芪。


现代研究

  • 免疫调节:生地黄、玄参等成分能增强机体免疫力,抗炎抗氧化。

  • 降温作用:知母、牡丹皮有解热镇痛效果,适用于低热状态。


注意事项

  • 禁忌:脾胃虚寒、大便溏泄者慎用。

  • 服药期间:忌食辛辣、油腻食物,宜多饮水。

此方体现了吴鞠通“养阴透热”的治法,是治疗阴虚发热的经典方剂。

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