清宫汤

拼音:qinggongtang

清宫汤(《温病条辨》方)

出处:清·吴鞠通《温病条辨·上焦篇》
组成

  • 玄参心 9g

  • 莲子心 2g

  • 竹叶卷心 6g

  • 连翘心 6g

  • 犀角尖(现用水牛角代) 6g

  • 麦冬 9g

煎服法

  1. 上药以水600ml,煎取300ml,去滓。

  2. 分2次温服,每日1剂。


功效与主治

功效清心凉营,透热转气
主治热入心包,神昏谵语,舌绛脉数(如温病热盛期、脑炎等)。

辨证要点

  • 高热神昏,烦躁不安。

  • 舌质红绛,苔少或无苔。

  • 脉细数或弦数。


方义解析

药物作用配伍意义
玄参心滋阴降火,凉血解毒清营分之热,养阴生津
莲子心清心火,安神直入心经,除烦止谵
竹叶卷心清热除烦,利尿透热外出,导邪下行
连翘心清热解毒,散结清心包之热,透营转气
犀角尖凉血解毒,定惊(水牛角代)清心凉血,治神昏
麦冬养阴润肺,清心滋阴液,防热伤阴

配伍特点

  • 清心与养阴并用:既清实热,又护阴液,适用于热盛伤阴证。

  • 轻清透达:药性轻灵,善于透热转气,从营分引出气分。


临床应用

  1. 流行性脑脊髓膜炎(热入心包型,高热神昏)。

  2. 败血症(伴神经系统症状)。

  3. 急性热病后期(余热未清,阴液受损)。

加减法

  • 热盛:加石膏、知母。

  • 神昏重:加安宫牛黄丸。

  • 阴伤甚:加生地、沙参。


现代研究

  • 抗菌抗病毒:连翘、玄参有广谱抗菌作用。

  • 镇静安神:莲子心含生物碱,可抑制中枢神经系统。


注意事项

  • 禁忌:阳虚寒证、脾胃虚寒者忌用。

  • 服药后:密切观察神志变化,必要时配合西医治疗。

此方体现了吴鞠通“透热转气”的治法,是温病学中的重要方剂。

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