白虎加桂枝汤（《金匮要略》方）
出处：东汉·张仲景《金匮要略·疟病脉证并治》
组成：
石膏 30g
知母 9g
甘草（炙） 3g
粳米 9g
桂枝 9g
煎服法：
上五味，以水1000ml，先煮粳米至米熟，去滓。
加入其余四味，煎取400ml，去滓。
温服200ml，每日2次。
功效与主治
功效：清热生津，解肌发表
主治：温疟，其脉如平，身无寒但热，骨节疼烦，时呕（即疟疾或发热性疾病伴有关节疼痛和呕吐）。
辨证要点：
高热不恶寒，或微恶寒。
口渴，汗出，烦躁。
骨节疼痛，恶心呕吐。
舌红苔黄，脉洪大或浮数。
方义解析
| 药物 | 作用 | 配伍意义 |
|---|---|---|
| 石膏 | 清热泻火，除烦止渴 | 清阳明气分热邪 |
| 知母 | 清热滋阴，润燥生津 | 助石膏清热，兼养阴液 |
| 甘草 | 调和诸药，益气和中 | 缓石膏、知母之寒凉 |
| 粳米 | 养胃生津，保护胃气 | 防寒凉药伤胃 |
| 桂枝 | 解肌发表，温通经脉 | 散表邪，治骨节疼痛 |
配伍特点：
清热与解表并用：石膏、知母清里热，桂枝解表邪，表里同治。
兼顾津液：知母、粳米滋阴生津，防止热盛伤阴。
临床应用
疟疾（温疟类型，高热无寒或微寒）。
感冒或流感（热盛型，伴有关节疼痛和口渴）。
风湿热（急性期，发热关节痛）。
加减法：
热盛：加黄芩、栀子。
津伤严重：加麦冬、天花粉。
呕吐甚：加半夏、生姜。
现代研究
抗炎解热：石膏、知母有解热和抗炎作用。
免疫调节：桂枝能增强机体抵抗力。
注意事项
禁忌：阳虚畏寒、脾胃虚寒者慎用。
服药后：宜多饮水，忌辛辣油腻食物。
此方是白虎汤加桂枝而成，体现了仲景治疗热病兼表证的思路。