防风通圣散(《宣明论方》方)
出处:金·刘完素《宣明论方》
组成:
防风 15g
荆芥 15g
麻黄 15g
薄荷 15g
川芎 15g
当归 15g
白芍 15g
白术 15g
栀子 15g
大黄 15g
芒硝 15g
石膏 30g
黄芩 15g
桔梗 30g
甘草 60g
滑石 90g
煎服法:
上药为粗末,每服9-15g,加生姜3片,水煎服。
或作汤剂,水煎取汁,分2-3次温服。
功效与主治
功效:疏风解表,清热泻下
主治:风热壅盛,表里俱实证,症见恶寒发热,头痛咽干,小便短赤,大便秘结,舌苔黄腻,脉浮数。
辨证要点:
外有风热表证,内有实热里证。
发热恶寒,头痛目赤,便秘尿赤。
舌红苔黄,脉浮数或滑数。
方义解析
| 药物 | 作用 | 配伍意义 |
|---|---|---|
| 防风、荆芥、麻黄、薄荷 | 疏风解表,发汗散邪 | 解除表证,开泄腠理 |
| 川芎、当归、白芍 | 活血养血,调和营卫 | 助解表而不伤血 |
| 白术 | 健脾燥湿 | 固护脾胃,防泻下伤正 |
| 栀子、黄芩、石膏 | 清热泻火 | 清内热,除烦渴 |
| 大黄、芒硝 | 泻热通便 | 攻下里实,导热下行 |
| 桔梗 | 宣肺利咽 | 载药上行,治咽喉肿痛 |
| 甘草、滑石 | 调和诸药,清热利湿 | 缓峻烈之性,利小便 |
配伍特点:
表里双解:既解表邪,又清里热,适用于表里同病。
汗、下、清三法并用:综合运用发汗、泻下、清热之法,全面治疗。
临床应用
感冒发热(风热型伴便秘)。
急性扁桃体炎(咽喉肿痛,发热便秘)。
皮肤疾病如荨麻疹、湿疹(风热湿毒内蕴)。
加减法:
热重:加金银花、连翘。
湿重:加茯苓、泽泻。
气虚:减大黄、芒硝,加黄芪。
现代研究
抗炎抗菌:方中黄芩、栀子等有广谱抗菌作用。
调节免疫:可增强机体抵抗力,改善炎症反应。
注意事项
禁忌:虚寒证、孕妇、体弱者慎用。
服药后:注意饮食清淡,多饮水,避免辛辣油腻。
此方体现了刘完素“寒凉派”的学术思想,是治疗表里俱热的代表方剂。
