射干麻黄汤（《金匮要略》方）
出处：东汉·张仲景《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》
组成：
射干 9g
麻黄（去节） 6g
生姜 9g
细辛 3g
紫菀 9g
款冬花 9g
五味子 6g
大枣（擘） 4枚
半夏（洗） 9g
煎服法：
上九味，以水1000ml，先煮麻黄至800ml，去上沫。
加入其余诸药，煎取400ml，去滓。
温服200ml，每日2次。
功效与主治
功效：宣肺散寒，化痰止咳
主治：寒饮郁肺，咳而上气，喉中水鸡声（即支气管哮喘、慢性支气管炎等见咳嗽气喘、喉中痰鸣）。
辨证要点：
咳嗽气喘，喉中痰鸣如水鸡声。
痰多稀白，恶寒无汗。
舌苔白滑，脉浮紧或弦。
方义解析
| 药物 | 作用 | 配伍意义 |
|---|---|---|
| 射干 | 清热解毒，化痰利咽 | 开结消痰，治喉中痰鸣 |
| 麻黄 | 发汗解表，宣肺平喘 | 散寒邪，开肺气 |
| 生姜 | 散寒温中，化痰止咳 | 助麻黄散寒，兼和胃 |
| 细辛 | 温肺化饮，散寒止痛 | 增强温散寒饮之力 |
| 紫菀 | 润肺下气，化痰止咳 | 止咳平喘，润而不燥 |
| 款冬花 | 润肺下气，止咳化痰 | 协同紫菀增强止咳效果 |
| 五味子 | 敛肺止咳，益气生津 | 防宣散太过，收敛肺气 |
| 大枣 | 补中益气，缓和药性 | 调和诸药，防伤正气 |
| 半夏 | 燥湿化痰，降逆止呕 | 化痰散结，助消痰饮 |
配伍特点：
宣散与收敛并用：麻黄、细辛宣肺散寒，五味子敛肺止咳，散收结合。
化痰与利咽兼顾：射干、半夏化痰利咽，针对喉中痰鸣。
临床应用
支气管哮喘（寒哮型，见喘咳痰鸣）。
慢性支气管炎（急性发作期，寒饮内停）。
感冒后咳嗽（寒邪客肺，痰多气喘）。
加减法：
痰多：加陈皮、茯苓。
气喘甚：加苏子、白芥子。
兼热象：加黄芩、石膏。
现代研究
抗炎平喘：麻黄碱能松弛支气管平滑肌，缓解哮喘。
镇咳祛痰：紫菀、款冬花有镇咳和促进痰液排出作用。
注意事项
禁忌：阴虚燥咳、实热证者忌用。
服药后：宜保暖避风，忌食生冷油腻食物。
此方体现了仲景治疗寒饮咳喘的经典配伍，临床疗效显著。