黄芪建中汤(《金匮要略》方)
出处:东汉·张仲景《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》
组成:
黄芪 9g
桂枝 9g
白芍 18g
甘草(炙) 6g
生姜 9g
大枣 12枚
饴糖 30g
煎服法:
上七味,以水1000ml,先煮前六味至600ml,去滓。
加入饴糖,微火溶化,温服200ml,每日3次。
功效与主治
功效:温中补虚,和里缓急
主治:虚劳里急,诸不足(即脾胃虚弱,气血不足,腹中拘急疼痛)。
辨证要点:
腹中挛痛,喜温喜按。
面色萎黄,神疲乏力,自汗盗汗。
舌淡苔白,脉细弱或弦。
方义解析
| 药物 | 作用 | 配伍意义 |
|---|---|---|
| 黄芪 | 补气固表,升阳举陷 | 增强脾胃功能,补益中气 |
| 桂枝 | 温经通阳,调和营卫 | 助阳化气,缓解拘急 |
| 白芍 | 养血敛阴,柔肝止痛 | 与甘草配伍,缓急止痛 |
| 甘草 | 益气和中,调和诸药 | 增强补虚缓急之效 |
| 生姜 | 温中散寒,和胃止呕 | 助桂枝温阳,调和脾胃 |
| 大枣 | 补中益气,养血安神 | 与生姜配伍,调和营卫 |
| 饴糖 | 甘缓补中,润燥止痛 | 主药,建中缓急,滋养脾胃 |
配伍特点:
甘温建中:以饴糖为君,配合黄芪、甘草,重在补益中焦。
调和阴阳:桂枝、白芍调和营卫,生姜、大枣助之,体现仲景建中思想。
临床应用
慢性胃炎(脾胃虚弱型,胃脘隐痛,食欲不振)。
消化性溃疡(虚寒型,腹痛喜温,泛酸减少)。
贫血或虚弱症(气血不足,疲劳乏力,自汗较多)。
加减法:
气虚甚:加人参、白术。
血虚明显:加当归、熟地黄。
寒重:加干姜、附子。
现代研究
增强免疫力:黄芪多糖能提高机体免疫功能。
抗溃疡作用:饴糖和甘草有保护胃黏膜、抑制胃酸分泌的效果。
注意事项
禁忌:实热证、湿热内蕴者禁用。
服药后:宜饮食清淡,避免生冷刺激食物。
此方是仲景治疗虚劳的经典方剂,体现了“建中气以养五脏”的治疗原则。
