黄芪建中汤

拼音:huangqijianzhongtang

黄芪建中汤(《金匮要略》方)

出处:东汉·张仲景《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》
组成

  • 黄芪 9g

  • 桂枝 9g

  • 白芍 18g

  • 甘草(炙) 6g

  • 生姜 9g

  • 大枣 12枚

  • 饴糖 30g

煎服法

  1. 上七味,以水1000ml,先煮前六味至600ml,去滓。

  2. 加入饴糖,微火溶化,温服200ml,每日3次。


功效与主治

功效温中补虚,和里缓急
主治虚劳里急,诸不足(即脾胃虚弱,气血不足,腹中拘急疼痛)。

辨证要点

  • 腹中挛痛,喜温喜按。

  • 面色萎黄,神疲乏力,自汗盗汗。

  • 舌淡苔白,脉细弱或弦。


方义解析

药物作用配伍意义
黄芪补气固表,升阳举陷增强脾胃功能,补益中气
桂枝温经通阳,调和营卫助阳化气,缓解拘急
白芍养血敛阴,柔肝止痛与甘草配伍,缓急止痛
甘草益气和中,调和诸药增强补虚缓急之效
生姜温中散寒,和胃止呕助桂枝温阳,调和脾胃
大枣补中益气,养血安神与生姜配伍,调和营卫
饴糖甘缓补中,润燥止痛主药,建中缓急,滋养脾胃

配伍特点

  • 甘温建中:以饴糖为君,配合黄芪、甘草,重在补益中焦。

  • 调和阴阳:桂枝、白芍调和营卫,生姜、大枣助之,体现仲景建中思想。


临床应用

  1. 慢性胃炎(脾胃虚弱型,胃脘隐痛,食欲不振)。

  2. 消化性溃疡(虚寒型,腹痛喜温,泛酸减少)。

  3. 贫血或虚弱症(气血不足,疲劳乏力,自汗较多)。

加减法

  • 气虚甚:加人参、白术。

  • 血虚明显:加当归、熟地黄。

  • 寒重:加干姜、附子。


现代研究

  • 增强免疫力:黄芪多糖能提高机体免疫功能。

  • 抗溃疡作用:饴糖和甘草有保护胃黏膜、抑制胃酸分泌的效果。


注意事项

  • 禁忌:实热证、湿热内蕴者禁用。

  • 服药后:宜饮食清淡,避免生冷刺激食物。

此方是仲景治疗虚劳的经典方剂,体现了“建中气以养五脏”的治疗原则。

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