桂附理中丸(《伤寒论》方)
出处:东汉·张仲景《伤寒论·辨霍乱病脉证并治》
组成:
桂枝 9g
附子(炮) 6g
人参 9g
白术 9g
干姜 9g
甘草(炙) 6g
制法:上六味,共为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大,每服9g,温水送下,每日2-3次。
功效与主治
功效:温中散寒,补气健脾
主治:脾胃虚寒,腹痛泄泻,手足不温,脉沉迟(即慢性胃肠炎、消化不良等属虚寒证)。
辨证要点:
腹部冷痛,喜温喜按。
大便稀溏,或完全不化。
畏寒肢冷,舌淡苔白,脉沉弱。
方义解析
| 药物 | 作用 | 配伍意义 |
|---|---|---|
| 桂枝 | 温经通阳,散寒止痛 | 助阳化气,散寒邪 |
| 附子 | 回阳救逆,温肾助阳 | 大补元阳,驱散内寒 |
| 人参 | 大补元气,健脾益肺 | 补益中气,扶正祛邪 |
| 白术 | 健脾燥湿,止泻 | 增强脾胃运化功能 |
| 干姜 | 温中散寒,回阳通脉 | 温暖中焦,止呕止泻 |
| 甘草 | 调和诸药,缓急止痛 | 和中益气,防药性过峻 |
配伍特点:
温补并用:附子、干姜温阳散寒,人参、白术补气健脾,标本兼治。
丸剂缓图:适合虚寒慢性病,缓慢调理,避免峻猛伤正。
临床应用
慢性胃肠炎(脾胃虚寒型,症见腹痛腹泻)。
消化不良(食欲不振,腹胀便溏)。
虚寒性腹痛(如肠易激综合征)。
加减法:
寒重:加吴茱萸、肉桂。
气虚明显:加黄芪、山药。
湿盛:加茯苓、泽泻。
现代研究
调节胃肠功能:能增强胃液分泌,改善消化。
抗炎作用:附子、干姜具有抗炎、镇痛效果。
注意事项
禁忌:实热证、阴虚火旺者禁用。
服药期间:忌食生冷、油腻食物,宜 warm diet。
此方是仲景温中健脾的代表方剂,适用于虚寒内盛的多种病症。
