桂附理中丸

拼音:guifulizhongwan

桂附理中丸(《伤寒论》方)

出处:东汉·张仲景《伤寒论·辨霍乱病脉证并治》
组成

  • 桂枝 9g

  • 附子(炮) 6g

  • 人参 9g

  • 白术 9g

  • 干姜 9g

  • 甘草(炙) 6g

制法:上六味,共为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大,每服9g,温水送下,每日2-3次。


功效与主治

功效温中散寒,补气健脾
主治脾胃虚寒,腹痛泄泻,手足不温,脉沉迟(即慢性胃肠炎、消化不良等属虚寒证)。

辨证要点

  • 腹部冷痛,喜温喜按。

  • 大便稀溏,或完全不化。

  • 畏寒肢冷,舌淡苔白,脉沉弱。


方义解析

药物作用配伍意义
桂枝温经通阳,散寒止痛助阳化气,散寒邪
附子回阳救逆,温肾助阳大补元阳,驱散内寒
人参大补元气,健脾益肺补益中气,扶正祛邪
白术健脾燥湿,止泻增强脾胃运化功能
干姜温中散寒,回阳通脉温暖中焦,止呕止泻
甘草调和诸药,缓急止痛和中益气,防药性过峻

配伍特点

  • 温补并用:附子、干姜温阳散寒,人参、白术补气健脾,标本兼治。

  • 丸剂缓图:适合虚寒慢性病,缓慢调理,避免峻猛伤正。


临床应用

  1. 慢性胃肠炎(脾胃虚寒型,症见腹痛腹泻)。

  2. 消化不良(食欲不振,腹胀便溏)。

  3. 虚寒性腹痛(如肠易激综合征)。

加减法

  • 寒重:加吴茱萸、肉桂。

  • 气虚明显:加黄芪、山药。

  • 湿盛:加茯苓、泽泻。


现代研究

  • 调节胃肠功能:能增强胃液分泌,改善消化。

  • 抗炎作用:附子、干姜具有抗炎、镇痛效果。


注意事项

  • 禁忌:实热证、阴虚火旺者禁用。

  • 服药期间:忌食生冷、油腻食物,宜 warm diet。

此方是仲景温中健脾的代表方剂,适用于虚寒内盛的多种病症。

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