大营煎(《伤寒论》方)
出处:东汉·张仲景《伤寒论·辨太阳病脉证并治》
组成:
麻黄(去节) 9g
桂枝 6g
杏仁(去皮尖) 9g
甘草(炙) 3g
生姜 3片
大枣 4枚
煎服法:
上六味,以水1000ml,先煮麻黄至800ml,去上沫。
加入其余五味,煎取400ml,去滓。
温服200ml,每日2次(覆取微似汗)。
功效与主治
功效:发汗解表,宣肺平喘
主治:太阳伤寒表实证,症见发热恶寒,头痛身疼,无汗而喘(即感冒、流感等外感风寒证)。
辨证要点:
恶寒重,发热轻,无汗。
头痛,身痛,或伴咳嗽气喘。
舌苔薄白,脉浮紧。
方义解析
| 药物 | 作用 | 配伍意义 |
|---|---|---|
| 麻黄 | 发汗解表,宣肺平喘 | 开泄腠理,驱散风寒 |
| 桂枝 | 解肌发表,温通经脉 | 助麻黄发汗,调和营卫 |
| 杏仁 | 降气止咳,润肺平喘 | 协同麻黄宣降肺气 |
| 甘草 | 调和诸药,缓峻烈之性 | 防止过汗伤正 |
| 生姜 | 散寒解表,和胃止呕 | 增强发汗之力 |
| 大枣 | 补中益气,调和药性 | 顾护脾胃,防伤津液 |
配伍特点:
发汗解表为主:麻黄、桂枝相须为用,增强发汗之力。
宣肺平喘为辅:杏仁配合麻黄,治疗咳喘症状。
调和营卫:生姜、大枣、甘草调和脾胃,防止过汗伤正。
临床应用
普通感冒(风寒型,症见恶寒发热、无汗)。
流行性感冒(初期,表寒实证)。
支气管炎(外感风寒诱发,咳嗽气喘)。
加减法:
咳喘甚:加苏子、前胡。
头痛剧烈:加川芎、白芷。
体虚者:减麻黄量,加黄芪。
现代研究
解热镇痛:麻黄碱具有发汗、解热作用。
抗炎抗过敏:桂枝中的桂皮醛有抗炎效果。
注意事项
禁忌:阴虚血亏、高血压、心脏病患者慎用。
服药后:宜保暖避风,多饮温水,忌食生冷。
此方是治疗外感风寒表实证的基础方,体现了仲景“汗法”的经典应用。
