九味羌活汤（《此事难知》方）
出处：金·张元素《此事难知》
组成：
羌活 6g
防风 6g
苍术 6g
细辛 3g
川芎 6g
白芷 6g
生地黄 6g
黄芩 6g
甘草 3g
煎服法：
上九味，以水800ml，煎取400ml，去滓。
温服200ml，每日2次（微汗为宜）。
功效与主治
功效：发汗祛湿，兼清里热
主治：外感风寒湿邪，内有蕴热，症见恶寒发热，无汗，头痛项强，肢体酸楚疼痛，口苦微渴（即感冒、流感等见上述症状者）。
辨证要点：
恶寒发热，头痛身痛，无汗。
口苦口渴，舌苔薄黄或白腻，脉浮数或紧。
方义解析
| 药物 | 作用 | 配伍意义 |
|---|---|---|
| 羌活 | 发散风寒，祛湿止痛 | 主药，解表散寒 |
| 防风 | 祛风解表，胜湿止痛 | 助羌活散风邪 |
| 苍术 | 燥湿健脾，发汗解表 | 祛湿邪，健脾胃 |
| 细辛 | 散寒止痛，温肺化饮 | 增强散寒之力 |
| 川芎 | 活血行气，祛风止痛 | 治头痛，活血络 |
| 白芷 | 散风除湿，通窍止痛 | 助解表，止头痛 |
| 生地黄 | 清热凉血，养阴生津 | 清里热，防燥烈 |
| 黄芩 | 清热燥湿，泻火解毒 | 清内热，兼燥湿 |
| 甘草 | 调和诸药，缓急和中 | 调和药性，护胃 |
配伍特点：
表里同治：解表散寒与清热燥湿并用，适用于外寒内热证。
兼顾气血：既散外邪，又清内热，防伤阴液。
临床应用
感冒或流感（风寒湿邪束表，兼有内热者）。
风湿性关节炎（初期见恶寒发热、关节疼痛）。
头痛（外感风寒湿引起的头痛）。
加减法：
湿重：加薏苡仁、防己。
热重：加石膏、知母。
气虚：加黄芪、白术。
现代研究
抗炎解热：羌活、黄芩等成分具有抗炎、解热作用。
免疫调节：可增强机体免疫力，抗病毒。
注意事项
禁忌：阴虚血亏、孕妇慎用。
服药后：宜避风寒，忌食生冷油腻食物。
此方体现了张元素“分经论治”的思想，是治疗外感风寒湿邪兼内热的常用方剂。