桂枝加大黄汤（《伤寒论》方）
出处：东汉·张仲景《伤寒论·辨太阳病脉证并治》
组成：
桂枝 9g
芍药 9g
生姜 9g
大枣 4枚
甘草（炙） 6g
大黄 6g
煎服法：
上六味，以水1000ml，先煮前五味至600ml，去滓。
加入大黄，再煎取300ml，去滓。
温服100ml，每日3次（以微利为度）。
功效与主治
功效：解表攻里，调和营卫
主治：太阳病，表证未解，里有实热，腹满疼痛（即外感风寒兼阳明腑实证）。
辨证要点：
发热恶寒，头痛身痛（表证）。
腹满便秘，或腹痛拒按（里实）。
舌苔黄腻，脉浮数或沉实。
方义解析
| 药物 | 作用 | 配伍意义 |
|---|---|---|
| 桂枝 | 解肌发表，调和营卫 | 治疗表证，散风寒 |
| 芍药 | 养血和营，缓急止痛 | 助桂枝调和，缓解腹痛 |
| 生姜 | 散寒温中，助桂枝解表 | 增强发汗作用 |
| 大枣 | 补中益气，调和药性 | 保护胃气，防攻伐太过 |
| 甘草 | 调和诸药，缓急和中 | 协调方剂，减轻副作用 |
| 大黄 | 泻热通便，攻积导滞 | 清除里实，治疗腹满 |
配伍特点：
表里双解：桂枝汤解表，大黄攻里，适用于表里同病。
攻补兼施：在攻邪的同时，用甘草、大枣保护正气。
临床应用
感冒伴便秘（外感风寒内结阳明）。
急性胃肠炎（表证未解，腹痛腹泻）。
某些皮肤病（如荨麻疹，属表里同病者）。
加减法：
热重：加黄芩、栀子。
虚证明显：减大黄量，加人参。
腹痛甚：加延胡索、木香。
现代研究
抗菌抗炎：大黄含蒽醌类化合物，具有泻下和抗炎作用。
调节胃肠功能：桂枝汤成分能改善消化，缓解痉挛。
注意事项
禁忌：孕妇、体虚者慎用；表证已解或纯里虚者忌用。
服药后：注意观察大便情况，避免过度泻下。
此方体现了仲景“表里同治”的原则，是治疗太阳阳明合病的经典方剂。