桂枝加桂汤

拼音:guizhijiaguitang

桂枝加桂汤(《伤寒论》方)

出处:东汉·张仲景《伤寒论·太阳病篇》
组成

  • 桂枝 9g

  • 芍药 9g

  • 生姜 9g

  • 大枣 12枚

  • 甘草(炙) 6g

  • 桂枝(额外加量) 6g

煎服法

  1. 上六味,以水700ml,煎取300ml,去滓。

  2. 温服100ml,每日3次。


功效与主治

功效解肌发表,调和营卫,平冲降逆
主治太阳病发汗后,气从少腹上冲心者(即奔豚气病,表现为自觉有气从腹部上冲至心胸)。

辨证要点

  • 气上冲胸,心悸不安。

  • 恶风发热,汗出。

  • 舌淡苔白,脉浮缓。


方义解析

药物作用配伍意义
桂枝温通经脉,平冲降逆主药,增强降逆气之力
芍药敛阴和营,缓急止痛与桂枝相配,调和阴阳
生姜散寒和胃,助桂枝发表增强解表作用
大枣补中益气,调和诸药与甘草共助健脾
甘草调和诸药,缓急和中防药性过峻
额外桂枝加强平冲降逆针对冲气上逆之主症

配伍特点

  • 调和营卫与降逆并用:基于桂枝汤,加桂枝以增强降逆气之效。

  • 温和不峻:药性平和,适用于虚寒证型。


临床应用

  1. 奔豚气病(神经官能症、胃肠功能紊乱所致气上冲感)。

  2. 感冒后心悸(表证未解,兼有气逆症状)。

  3. 更年期综合征(伴有潮热、气冲感者)。

加减法

  • 寒重:加附子、干姜。

  • 气虚:加黄芪、党参。

  • 心悸甚:加龙骨、牡蛎。


现代研究

  • 镇静作用:桂枝成分有中枢镇静效果,可缓解焦虑。

  • 改善循环:能扩张血管,调节自主神经功能。


注意事项

  • 禁忌:实热证、阴虚火旺者慎用。

  • 服药后:宜休息,避免情绪激动。

此方体现了仲景针对特定病机的加减用药思想,是治疗冲气上逆的经典方剂。

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