桂枝加桂汤(《伤寒论》方)
出处:东汉·张仲景《伤寒论·太阳病篇》
组成:
桂枝 9g
芍药 9g
生姜 9g
大枣 12枚
甘草(炙) 6g
桂枝(额外加量) 6g
煎服法:
上六味,以水700ml,煎取300ml,去滓。
温服100ml,每日3次。
功效与主治
功效:解肌发表,调和营卫,平冲降逆
主治:太阳病发汗后,气从少腹上冲心者(即奔豚气病,表现为自觉有气从腹部上冲至心胸)。
辨证要点:
气上冲胸,心悸不安。
恶风发热,汗出。
舌淡苔白,脉浮缓。
方义解析
药物 | 作用 | 配伍意义 |
---|---|---|
桂枝 | 温通经脉,平冲降逆 | 主药,增强降逆气之力 |
芍药 | 敛阴和营,缓急止痛 | 与桂枝相配,调和阴阳 |
生姜 | 散寒和胃,助桂枝发表 | 增强解表作用 |
大枣 | 补中益气,调和诸药 | 与甘草共助健脾 |
甘草 | 调和诸药,缓急和中 | 防药性过峻 |
额外桂枝 | 加强平冲降逆 | 针对冲气上逆之主症 |
配伍特点:
调和营卫与降逆并用:基于桂枝汤,加桂枝以增强降逆气之效。
温和不峻:药性平和,适用于虚寒证型。
临床应用
奔豚气病(神经官能症、胃肠功能紊乱所致气上冲感)。
感冒后心悸(表证未解,兼有气逆症状)。
更年期综合征(伴有潮热、气冲感者)。
加减法:
寒重:加附子、干姜。
气虚:加黄芪、党参。
心悸甚:加龙骨、牡蛎。
现代研究
镇静作用:桂枝成分有中枢镇静效果,可缓解焦虑。
改善循环:能扩张血管,调节自主神经功能。
注意事项
禁忌:实热证、阴虚火旺者慎用。
服药后:宜休息,避免情绪激动。
此方体现了仲景针对特定病机的加减用药思想,是治疗冲气上逆的经典方剂。