桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤(《伤寒论》方)
出处:东汉·张仲景《伤寒论·辨太阳病脉证并治》
组成:
桂枝 9g
生姜 9g
大枣 12枚
甘草(炙) 6g
蜀漆(洗去腥) 6g
牡蛎(熬) 12g
龙骨 12g
煎服法:
上七味,以水1000ml,先煮蜀漆、牡蛎、龙骨,减至800ml,去滓。
加入其余四味,煎取400ml,去滓。
温服200ml,每日2次。
功效与主治
功效:温阳救逆,镇惊安神
主治:伤寒误治后,阳气浮越,惊狂不安,卧起不安者(即误汗或误下后出现的虚阳外越证)。
辨证要点:
惊狂、烦躁、卧起不安。
汗出、恶寒、脉浮或微弱。
舌淡苔白。
方义解析
| 药物 | 作用 | 配伍意义 |
|---|---|---|
| 桂枝 | 温通阳气,解肌发表 | 扶助阳气,调和营卫 |
| 生姜 | 散寒温中,助桂枝发汗 | 增强温阳之力 |
| 大枣 | 补中益气,调和诸药 | 滋养脾胃,防药性过峻 |
| 甘草 | 益气和中,调和诸药 | 缓和其他药物之性 |
| 蜀漆 | 祛痰逐饮,平惊定狂 | 针对痰饮内扰所致的惊狂 |
| 牡蛎 | 潜阳固涩,镇惊安神 | 收敛浮越之阳气 |
| 龙骨 | 镇惊安神,收敛固涩 | 协同牡蛎安定神志 |
配伍特点:
温阳与镇惊并用:桂枝、生姜温阳散寒,蜀漆、牡蛎、龙骨镇惊安神。
标本兼治:既扶助阳气以治本,又镇静安神以治标。
临床应用
误治后惊狂证(如伤寒误汗或误下后出现的烦躁不安)。
神经官能症(属阳虚痰扰型,伴有焦虑、失眠)。
某些精神疾病(如轻度精神分裂症,辨证属阳虚者)。
加减法:
气虚明显:加人参、黄芪。
痰湿重:加半夏、茯苓。
阴虚火旺:慎用或加减应用。
现代研究
镇静作用:龙骨、牡蛎含有钙质,能抑制中枢神经系统,具有镇静效果。
抗焦虑:蜀漆中的成分可能具有抗焦虑和调节神经功能的作用。
注意事项
禁忌:实热证、阴虚火旺者禁用。
服药后:宜静养,避免精神刺激。
此方体现了仲景救治误治后变证的思路,是治疗阳虚惊狂的经典方剂。
