桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤

拼音:guizhiqushaoyaojiashuqimulilongg

桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤(《伤寒论》方)

出处:东汉·张仲景《伤寒论·辨太阳病脉证并治》
组成

  • 桂枝 9g

  • 生姜 9g

  • 大枣 12枚

  • 甘草(炙) 6g

  • 蜀漆(洗去腥) 6g

  • 牡蛎(熬) 12g

  • 龙骨 12g

煎服法

  1. 上七味,以水1000ml,先煮蜀漆、牡蛎、龙骨,减至800ml,去滓。

  2. 加入其余四味,煎取400ml,去滓。

  3. 温服200ml,每日2次。


功效与主治

功效温阳救逆,镇惊安神
主治伤寒误治后,阳气浮越,惊狂不安,卧起不安者(即误汗或误下后出现的虚阳外越证)。

辨证要点

  • 惊狂、烦躁、卧起不安。

  • 汗出、恶寒、脉浮或微弱。

  • 舌淡苔白。


方义解析

药物作用配伍意义
桂枝温通阳气,解肌发表扶助阳气,调和营卫
生姜散寒温中,助桂枝发汗增强温阳之力
大枣补中益气,调和诸药滋养脾胃,防药性过峻
甘草益气和中,调和诸药缓和其他药物之性
蜀漆祛痰逐饮,平惊定狂针对痰饮内扰所致的惊狂
牡蛎潜阳固涩,镇惊安神收敛浮越之阳气
龙骨镇惊安神,收敛固涩协同牡蛎安定神志

配伍特点

  • 温阳与镇惊并用:桂枝、生姜温阳散寒,蜀漆、牡蛎、龙骨镇惊安神。

  • 标本兼治:既扶助阳气以治本,又镇静安神以治标。


临床应用

  1. 误治后惊狂证(如伤寒误汗或误下后出现的烦躁不安)。

  2. 神经官能症(属阳虚痰扰型,伴有焦虑、失眠)。

  3. 某些精神疾病(如轻度精神分裂症,辨证属阳虚者)。

加减法

  • 气虚明显:加人参、黄芪。

  • 痰湿重:加半夏、茯苓。

  • 阴虚火旺:慎用或加减应用。


现代研究

  • 镇静作用:龙骨、牡蛎含有钙质,能抑制中枢神经系统,具有镇静效果。

  • 抗焦虑:蜀漆中的成分可能具有抗焦虑和调节神经功能的作用。


注意事项

  • 禁忌:实热证、阴虚火旺者禁用。

  • 服药后:宜静养,避免精神刺激。

此方体现了仲景救治误治后变证的思路,是治疗阳虚惊狂的经典方剂。

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