柴胡加龙骨牡蛎汤（《伤寒论》方）
出处：东汉·张仲景《伤寒论·辨太阳病脉证并治》
组成：
柴胡 12g
龙骨 15g
牡蛎 15g
黄芩 9g
生姜 9g
人参 9g
桂枝 9g
茯苓 9g
半夏 9g
大黄 6g
大枣 4枚
煎服法：
上十一味，以水1000ml，先煮龙骨、牡蛎至800ml，去滓。
加入其余药物，煎取400ml，去滓。
温服200ml，每日2次。
功效与主治
功效：和解少阳，重镇安神
主治：伤寒误下后，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者（即少阳病兼有神志不安、水饮内停证）。
辨证要点：
胸胁苦满，心烦易惊，失眠多梦。
小便不利，或谵语，身体沉重。
舌苔薄黄，脉弦或细。
方义解析
| 药物 | 作用 | 配伍意义 |
|---|---|---|
| 柴胡 | 疏肝解郁，和解少阳 | 主药，调畅气机，解半表半里之邪 |
| 龙骨、牡蛎 | 重镇安神，平肝潜阳 | 镇惊安神，收敛浮越之气 |
| 黄芩 | 清热燥湿 | 清少阳之热 |
| 人参、大枣 | 益气和中 | 扶正祛邪，防攻伐太过 |
| 桂枝、茯苓 | 温阳化气，利水渗湿 | 通阳利水，治小便不利 |
| 半夏、生姜 | 和胃降逆 | 化痰止呕，调和中焦 |
| 大黄 | 泻热通便 | 清里热，通腑气 |
配伍特点：
和解与重镇并用：柴胡和解少阳，龙骨牡蛎安神镇惊，标本兼治。
攻补兼施：人参、大枣扶正，大黄、黄芩清热攻邪，虚实兼顾。
临床应用
焦虑症、失眠（少阳证伴神志不安）。
更年期综合征（潮热、烦躁、心悸）。
癫痫或精神分裂症（证属少阳痰热扰心）。
加减法：
痰热重：加竹茹、胆南星。
阴虚：加麦冬、生地。
气虚明显：加黄芪、白术。
现代研究
镇静安神：龙骨、牡蛎含钙质，有中枢抑制作用。
抗焦虑：柴胡皂苷具有抗抑郁和抗焦虑效果。
注意事项
禁忌：阳虚寒证、脾胃虚弱者慎用。
服药后：注意观察神志变化，避免辛辣刺激食物。
此方体现了仲景治疗少阳病兼证的精妙配伍，是中医安神定志的经典方剂。