桂枝加厚朴杏子汤(《伤寒论》方)
出处:东汉·张仲景《伤寒论·辨太阳病脉证并治》
组成:
桂枝 9g
芍药 9g
甘草(炙) 6g
生姜(切) 9g
大枣(擘) 12枚
厚朴(炙,去皮) 6g
杏仁(去皮尖) 9g
煎服法:
上七味,以水1400ml,煮取600ml,去滓。
温服200ml,每日3次。
功效与主治
功效:解肌发表,降气平喘
主治:太阳中风证兼喘咳,症见发热、汗出、恶风、脉浮缓,伴有咳嗽气喘。
辨证要点:
表虚有汗,恶风发热。
咳嗽气喘,痰多或胸闷。
舌苔薄白,脉浮缓。
方义解析
药物 | 作用 | 配伍意义 |
---|---|---|
桂枝 | 解肌发表,调和营卫 | 治疗太阳中风表证 |
芍药 | 敛阴和营,缓急止痛 | 助桂枝调和阴阳 |
甘草 | 益气和中,调和诸药 | 增强药效,缓和药性 |
生姜 | 散寒解表,温中止呕 | 助桂枝发汗解表 |
大枣 | 补中益气,养血安神 | 调和脾胃,扶助正气 |
厚朴 | 行气消胀,降逆平喘 | 治疗气喘胸闷 |
杏仁 | 宣肺止咳,降气平喘 | 协同厚朴缓解咳喘 |
配伍特点:
解表与平喘并用:桂枝汤解表,厚朴、杏仁降气平喘,表里同治。
调和营卫:适用于表虚兼有里气不舒之证。
临床应用
感冒后咳嗽气喘(风寒表虚证伴咳喘)。
慢性支气管炎急性发作(表证未解,气喘明显)。
过敏性鼻炎伴哮喘(风寒诱发,表里同病)。
加减法:
痰多:加半夏、陈皮。
热象明显:加黄芩、石膏。
气虚:加黄芪、党参。
现代研究
抗炎抗过敏:桂枝、厚朴具有抗炎和抗过敏作用。
支气管扩张:杏仁含苦杏仁苷,能松弛支气管平滑肌。
注意事项
禁忌:实热证、阴虚火旺者慎用。
服药后:宜避风寒,饮食清淡。
此方体现了仲景治疗表里同病的思路,是解表平喘的经典方剂。