大青龙汤(《伤寒论》方)
出处:东汉·张仲景《伤寒论·太阳病篇》
组成:
麻黄(去节) 12g
桂枝 6g
杏仁(去皮尖) 9g
甘草(炙) 6g
生姜 9g
大枣(擘) 4枚
石膏(碎) 18g
煎服法:
上七味,以水1000ml,先煮麻黄至800ml,去上沫。
加入其余六味,煎取400ml,去滓。
温服200ml,每日2次(取微汗,汗出多者温粉扑之)。
功效与主治
功效:发汗解表,清热除烦
主治:外感风寒,内有郁热,症见发热恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁者(即太阳伤寒兼里热证)。
辨证要点:
恶寒发热,无汗,身体疼痛。
烦躁不安,口渴或口干。
舌苔薄白或微黄,脉浮紧或浮数。
方义解析
药物 | 作用 | 配伍意义 |
---|---|---|
麻黄 | 发汗解表,宣肺平喘 | 开泄腠理,驱散表寒 |
桂枝 | 解肌发表,温通经脉 | 助麻黄发汗,调和营卫 |
杏仁 | 降气平喘,润肠通便 | 协同麻黄宣肺,止咳喘 |
甘草 | 调和诸药,缓急和中 | 防麻桂之峻烈,护胃气 |
生姜 | 散寒解表,温中止呕 | 增强发汗之力,和胃降逆 |
大枣 | 补中益气,养血安神 | 调和药性,防汗多伤阴 |
石膏 | 清热泻火,除烦止渴 | 清内郁之热,解烦躁 |
配伍特点:
发汗与清热并用:麻黄、桂枝解表散寒,石膏清里热,表里双解。
峻汗之中寓缓和:甘草、大枣调和药性,防止过汗伤正。
临床应用
感冒或流感(风寒束表,兼有里热,症见高热、烦躁)。
肺炎或支气管炎(初期,表寒里热,咳嗽气喘)。
风湿热或急性关节炎(发热、关节痛伴烦躁)。
加减法:
热重:加黄芩、栀子。
咳喘甚:加紫苏子、葶苈子。
气虚:加人参、黄芪。
现代研究
解热抗炎:麻黄碱和石膏有退热、抗炎作用。
抗病原微生物:对某些细菌和病毒有抑制作用。
注意事项
禁忌:阴虚血少、高血压、心脏病患者慎用;汗出多者禁用。
服药后:宜避风寒,多饮温水,忌食生冷油腻。
此方体现了仲景“表里双解”的治法,是治疗外寒内热证的经典方剂。