大青龙汤

拼音:daqinglongtang

大青龙汤(《伤寒论》方)

出处:东汉·张仲景《伤寒论·太阳病篇》
组成

  • 麻黄(去节) 12g

  • 桂枝 6g

  • 杏仁(去皮尖) 9g

  • 甘草(炙) 6g

  • 生姜 9g

  • 大枣(擘) 4枚

  • 石膏(碎) 18g

煎服法

  1. 上七味,以水1000ml,先煮麻黄至800ml,去上沫。

  2. 加入其余六味,煎取400ml,去滓。

  3. 温服200ml,每日2次(取微汗,汗出多者温粉扑之)。


功效与主治

功效发汗解表,清热除烦
主治外感风寒,内有郁热,症见发热恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁者(即太阳伤寒兼里热证)。

辨证要点

  • 恶寒发热,无汗,身体疼痛。

  • 烦躁不安,口渴或口干。

  • 舌苔薄白或微黄,脉浮紧或浮数。


方义解析

药物作用配伍意义
麻黄发汗解表,宣肺平喘开泄腠理,驱散表寒
桂枝解肌发表,温通经脉助麻黄发汗,调和营卫
杏仁降气平喘,润肠通便协同麻黄宣肺,止咳喘
甘草调和诸药,缓急和中防麻桂之峻烈,护胃气
生姜散寒解表,温中止呕增强发汗之力,和胃降逆
大枣补中益气,养血安神调和药性,防汗多伤阴
石膏清热泻火,除烦止渴清内郁之热,解烦躁

配伍特点

  • 发汗与清热并用:麻黄、桂枝解表散寒,石膏清里热,表里双解。

  • 峻汗之中寓缓和:甘草、大枣调和药性,防止过汗伤正。


临床应用

  1. 感冒或流感(风寒束表,兼有里热,症见高热、烦躁)。

  2. 肺炎或支气管炎(初期,表寒里热,咳嗽气喘)。

  3. 风湿热或急性关节炎(发热、关节痛伴烦躁)。

加减法

  • 热重:加黄芩、栀子。

  • 咳喘甚:加紫苏子、葶苈子。

  • 气虚:加人参、黄芪。


现代研究

  • 解热抗炎:麻黄碱和石膏有退热、抗炎作用。

  • 抗病原微生物:对某些细菌和病毒有抑制作用。


注意事项

  • 禁忌:阴虚血少、高血压、心脏病患者慎用;汗出多者禁用。

  • 服药后:宜避风寒,多饮温水,忌食生冷油腻。

此方体现了仲景“表里双解”的治法,是治疗外寒内热证的经典方剂。

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