枳实薤白桂枝汤（《金匮要略》方）
出处：东汉·张仲景《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治》
组成：
枳实 9g
薤白 9g
桂枝 6g
煎服法：
上三味，以水600ml，煎取200ml，去滓。
温服100ml，每日2次。
功效与主治
功效：通阳散结，行气止痛
主治：胸痹，心中痞气，气结在胸，胸满，胁下逆抢心（即胸痛、胸闷、气短等症状，常见于冠心病、心绞痛等）。
辨证要点：
胸痛或胸闷，可放射至胁下。
气短或呼吸困难。
舌苔白腻，脉弦或紧。
方义解析
| 药物 | 作用 | 配伍意义 |
|---|---|---|
| 枳实 | 破气消积，化痰散结 | 行气导滞，缓解胸中痞满 |
| 薤白 | 通阳散结，行气导滞 | 温通胸阳，散寒止痛 |
| 桂枝 | 温通经脉，助阳化气 | 增强薤白的通阳作用，调和营卫 |
配伍特点：
行气与通阳并用：枳实破气，薤白和桂枝通阳，共同化解胸中气结。
药性温和：适用于寒凝气滞所致的胸痹证。
临床应用
冠心病心绞痛（胸痛、胸闷、气短症状）。
慢性支气管炎（伴有胸满、咳喘）。
胃食管反流病（胸骨后疼痛、烧心感）。
加减法：
痰多：加半夏、陈皮。
血瘀：加丹参、红花。
气虚：加党参、黄芪。
现代研究
心血管保护：薤白提取物具有抗血小板聚集和扩张冠状动脉的作用。
抗炎作用：桂枝中的桂皮醛有抗炎和镇痛效果。
注意事项
禁忌：阴虚内热或实热证患者慎用。
服药后：注意休息，避免情绪激动和过度劳累。
此方体现了仲景治疗胸痹的经典思路，强调通阳行气以缓解症状。