厚朴麻黄汤（《金匮要略》方）
出处：东汉·张仲景《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》
组成：
厚朴 15g
麻黄（去节） 9g
石膏 18g
杏仁（去皮尖） 9g
半夏（洗） 9g
干姜 6g
细辛 3g
小麦 30g
五味子 6g
煎服法：
上九味，以水1000ml，先煮小麦至熟，去滓。
加入其余八味，煎取300ml，去滓。
温服100ml，每日3次。
功效与主治
功效：宣肺平喘，化痰止咳
主治：咳而上气，喉中水鸡声（即哮喘、慢性支气管炎等伴有痰鸣气喘）。
辨证要点：
咳嗽气喘，痰多稀白，喉中有哮鸣音。
恶寒发热，无汗或微汗。
舌苔白滑，脉浮紧或弦。
方义解析
| 药物 | 作用 | 配伍意义 |
|---|---|---|
| 麻黄 | 发汗解表，宣肺平喘 | 开泄肺气，解除表邪 |
| 厚朴 | 行气消胀，燥湿化痰 | 理气宽中，助痰湿排出 |
| 石膏 | 清热泻火，除烦止渴 | 制约麻黄之温燥，防化热伤津 |
| 杏仁 | 降气止咳，润肠通便 | 助麻黄宣降肺气 |
| 半夏 | 燥湿化痰，降逆止呕 | 消除痰浊，平喘止咳 |
| 干姜 | 温中散寒，化痰饮 | 温化寒痰，增强祛痰之力 |
| 细辛 | 温肺化饮，通窍止痛 | 散寒化痰，缓解气道痉挛 |
| 小麦 | 养心安神，和中益气 | 调和诸药，防燥烈伤正 |
| 五味子 | 敛肺止咳，生津敛汗 | 防止宣散太过，收敛肺气 |
配伍特点：
宣散与收敛并用：麻黄、细辛宣散外邪，五味子收敛肺气，防止耗散。
寒热兼顾：石膏清热，干姜、细辛温散，适用于寒热错杂之证。
临床应用
支气管哮喘（发作期，痰鸣气喘，属寒热夹杂）。
慢性支气管炎（急性加重，咳嗽痰多，伴表证）。
肺气肿（缓解症状，改善呼吸功能）。
加减法：
痰热明显：加黄芩、瓜蒌。
气虚：加黄芪、党参。
阴虚：减干姜、细辛，加麦冬、沙参。
现代研究
抗炎平喘：麻黄碱和厚朴酚具有支气管扩张和抗炎作用。
免疫调节：五味子能增强机体免疫力，减少过敏反应。
注意事项
禁忌：阴虚火旺、高血压患者慎用。
服药后：宜避风寒，忌食生冷、油腻食物。
此方体现了仲景治疗咳喘的复杂病机，寒热并用，宣敛结合，是临床常用方剂。