旋覆代赭汤

拼音:xuanfudaizhetang

旋覆代赭汤(《伤寒论》方)

出处:东汉·张仲景《伤寒论·辨太阳病脉证并治》
组成

  • 旋覆花 9g

  • 代赭石 15g

  • 人参 6g

  • 生姜 9g

  • 半夏 9g

  • 甘草(炙) 6g

  • 大枣 4枚

煎服法

  1. 上七味,以水1000ml,先煮代赭石至800ml,去滓。

  2. 加入其余六味,煎取400ml,去滓。

  3. 温服200ml,每日2次。


功效与主治

功效降逆化痰,益气和胃
主治胃气虚弱,痰浊内阻,心下痞硬,噫气不除(即胃食管反流、慢性胃炎等所致嗳气、恶心)。

辨证要点

  • 心下痞满,按之硬。

  • 频繁嗳气,恶心呕吐。

  • 舌苔白腻,脉弦或虚。


方义解析

药物作用配伍意义
旋覆花降气消痰,止呕主降逆气,化痰浊
代赭石重镇降逆,平肝助旋覆花降逆,镇肝胃之气
人参补气健脾,扶正益气和中,防降逆伤正
生姜温中止呕,散寒增强止呕作用,调和药性
半夏燥湿化痰,降逆协同化痰止呕
甘草调和诸药,缓中协调药力,保护胃气
大枣补中益气,和药增强健脾作用,缓和药性

配伍特点

  • 降逆与补益并用:旋覆花、代赭石降逆,人参、大枣补虚,攻补兼施。

  • 重镇而不伤正:代赭石质重,但配人参、甘草以防过降伤胃。


临床应用

  1. 胃食管反流病(嗳气、反酸、胸骨后不适)。

  2. 慢性胃炎(胃虚痰阻型,脘腹胀满、恶心)。

  3. 神经性呕吐(气逆不降,伴有虚弱症状)。

加减法

  • 痰多:加陈皮、茯苓。

  • 热象:加黄连、竹茹。

  • 寒重:加干姜、肉桂。


现代研究

  • 胃肠动力调节:旋覆花提取物可促进胃排空,减少反流。

  • 抗溃疡作用:代赭石含铁质,有保护胃黏膜效果。


注意事项

  • 禁忌:实热证、孕妇慎用;代赭石不宜久服,防铁中毒。

  • 服药后:宜饮食清淡,避免辛辣刺激食物。

此方体现了仲景“和胃降逆”的治法,是治疗胃虚气逆的经典方剂。

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