大半夏汤（《金匮要略》方）
出处：东汉·张仲景《金匮要略·呕吐哕下利病脉证治》
组成：
半夏（洗） 15g
人参 9g
白蜜 30g
煎服法：
上三味，以水1000ml，煮取400ml，去滓。
加入白蜜，再微火煎取200ml。
温服100ml，每日2次。
功效与主治
功效：和胃降逆，益气补虚
主治：胃反呕吐，朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化（即胃虚气逆导致的顽固性呕吐）。
辨证要点：
呕吐频繁，食物不化，吐出物多为清稀或带有未消化食物。
伴有神疲乏力，面色少华，舌淡苔白，脉虚弱。
方义解析
| 药物 | 作用 | 配伍意义 |
|---|---|---|
| 半夏 | 降逆止呕，燥湿化痰 | 直接针对呕吐，和胃气 |
| 人参 | 补气健脾，生津安神 | 扶助正气，防呕吐伤津耗气 |
| 白蜜 | 润燥和中，缓急解毒 | 调和药性，防止半夏之燥烈 |
配伍特点：
降逆与补虚结合：半夏降胃逆，人参补虚损，标本兼治。
润燥相济：白蜜之润制半夏之燥，适合虚中夹燥之证。
临床应用
顽固性呕吐（如神经性呕吐、胃轻瘫综合征）。
化疗后呕吐（脾胃虚弱型）。
慢性胃炎伴呕吐（胃气上逆证）。
加减法：
寒重：加干姜、吴茱萸。
湿重：加茯苓、陈皮。
阴虚：加麦冬、石斛。
现代研究
止呕作用：半夏中的生物碱能抑制呕吐中枢。
免疫调节：人参皂苷可增强机体抵抗力。
注意事项
禁忌：实热证呕吐、孕妇慎用。
服药后：宜饮食清淡，避免刺激性食物。
此方体现了仲景治疗虚寒呕吐的经典思路，强调扶正与祛邪并重。