枳实消痞丸(《金匮要略》方)
出处:东汉·张仲景《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证治》
组成:
枳实 9g
厚朴 9g
半夏 9g
干姜 6g
人参 6g
甘草 6g
白术 9g
茯苓 9g
煎服法:
上药共为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。
每服9g,温水送下,每日2-3次。
功效与主治
功效:行气消痞,健脾和胃
主治:脾胃虚弱,气滞食积,心下痞满,不思饮食(即消化不良、胃胀满等症)。
辨证要点:
脘腹胀满,按之柔软。
食欲不振,嗳气或恶心。
舌苔薄白,脉弦或弱。
方义解析
| 药物 | 作用 | 配伍意义 |
|---|---|---|
| 枳实 | 破气消积,行痰除痞 | 主药,消除气滞痞满 |
| 厚朴 | 行气燥湿,消胀除满 | 助枳实行气,增强消痞之力 |
| 半夏 | 燥湿化痰,降逆止呕 | 和胃降逆,治疗恶心 |
| 干姜 | 温中散寒,振奋脾阳 | 温暖脾胃,助运化 |
| 人参 | 补气健脾,扶助正气 | 防止破气药伤正 |
| 甘草 | 调和诸药,缓急和中 | 协调药性,保护脾胃 |
| 白术 | 健脾燥湿,益气和中 | 增强脾胃功能 |
| 茯苓 | 利水渗湿,健脾宁心 | 助白术健脾,利湿邪 |
配伍特点:
消补兼施:枳实、厚朴破气消痞,人参、白术健脾补虚,攻补结合。
温中行气:干姜温中,半夏降逆,适用于寒湿气滞证。
临床应用
功能性消化不良(胃胀、嗳气、食欲差)。
慢性胃炎(脾胃虚弱型,伴气滞症状)。
术后腹胀(促进胃肠功能恢复)。
加减法:
气滞重:加木香、砂仁。
湿邪盛:加苍术、陈皮。
虚寒明显:加附子、肉桂。
现代研究
促进胃肠动力:枳实含挥发油,能增强胃肠蠕动。
抗炎作用:厚朴有抗炎、抗菌效果。
注意事项
禁忌:实热证、阴虚火旺者慎用。
服药后:宜饮食清淡,避免生冷油腻食物。
此方体现了仲景治疗痞满的经典思路,注重调理脾胃气机。
