散聚汤(《金匮要略》方)
出处:东汉·张仲景《金匮要略·妇人杂病脉证并治》
组成:
桂枝 9g
芍药 9g
生姜 9g
大枣 12枚
甘草 6g
煎服法:
上五味,以水700ml,煎取300ml,去滓。
温服100ml,每日3次。
功效与主治
功效:调和营卫,散寒止痛
主治:妇人腹中诸疾痛,如癥瘕积聚(即妇科腹痛、肿块等)。
辨证要点:
腹中疼痛,或有包块。
恶寒发热,汗出或不畅。
舌淡苔白,脉弦或缓。
方义解析
| 药物 | 作用 | 配伍意义 |
|---|---|---|
| 桂枝 | 温经通阳,散寒止痛 | 主散寒邪,通利血脉 |
| 芍药 | 养血和营,缓急止痛 | 助桂枝调和,缓解疼痛 |
| 生姜 | 温中散寒,和胃止呕 | 增强散寒之力,调和脾胃 |
| 大枣 | 补中益气,缓和药性 | 扶助正气,防药力过猛 |
| 甘草 | 调和诸药,缓急和中 | 协调全方,增强疗效 |
配伍特点:
温散与调和并用:桂枝、生姜散寒,芍药、甘草缓急,共奏散聚止痛之效。
平和温润:药性温和,适用于虚寒性积聚。
临床应用
妇科腹痛(如痛经、盆腔炎)。
腹部肿块(良性肿瘤或癥瘕)。
寒性疼痛(如风湿关节痛)。
加减法:
血瘀明显:加桃仁、红花。
气虚:加黄芪、白术。
寒重:加附子、干姜。
现代研究
抗炎镇痛:桂枝、芍药具有抗炎和镇痛作用。
调节免疫:可改善免疫功能,减少炎症反应。
注意事项
禁忌:实热证、阴虚火旺者慎用。
服药后:宜保暖,忌生冷食物。
此方体现了仲景调和气血、温散寒邪的治法,是治疗寒性积聚的经典方剂。
