阑尾清化汤（现代经验方）
出处：现代中医临床经验方，常用于阑尾炎保守治疗
组成：
大黄 9g
牡丹皮 12g
桃仁 9g
冬瓜仁 15g
芒硝 6g（冲服）
煎服法：
上五味，以水800ml，先煎大黄、牡丹皮、桃仁、冬瓜仁至400ml，去滓。
加入芒硝，微沸溶解。
分2次温服，每日1剂（急性期可日服2剂）。
功效与主治
功效：清热泻火，活血化瘀，通腑排脓
主治：急性阑尾炎（肠痈），症见右下腹疼痛、拒按、发热、便秘。
辨证要点：
右下腹固定压痛，反跳痛阳性。
发热，口干，舌红苔黄腻，脉滑数。
大便干结或不通。
方义解析
| 药物 | 作用 | 配伍意义 |
|---|---|---|
| 大黄 | 泻热通便，活血祛瘀 | 荡涤肠中热毒，导滞下行 |
| 牡丹皮 | 清热凉血，活血散瘀 | 清血分热，消痈肿 |
| 桃仁 | 活血化瘀，润肠通便 | 助大黄破瘀，缓解腹痛 |
| 冬瓜仁 | 清热利湿，排脓消痈 | 专治肠痈，促进脓液排出 |
| 芒硝 | 软坚泻下，清热通便 | 增强大黄泻下之力，快速通腑 |
配伍特点：
泻下与活血并用：大黄、芒硝通腑泻热，桃仁、牡丹皮活血化瘀，标本兼治。
针对肠痈专病：冬瓜仁为治肠痈要药，直接作用于阑尾炎症。
临床应用
急性单纯性阑尾炎（早期，无穿孔或坏疽）。
慢性阑尾炎急性发作。
其他腹部感染性疾病（如盆腔炎、腹腔脓肿）的辅助治疗。
加减法：
热毒炽盛：加金银花、蒲公英。
气滞腹痛：加木香、延胡索。
体虚者：加黄芪、党参，减大黄、芒硝用量。
现代研究
抗炎作用：大黄中的蒽醌类化合物能抑制炎症因子释放。
促进肠蠕动：芒硝可增加肠道水分，缓解便秘，减少阑尾腔压力。
注意事项
禁忌：阑尾穿孔、坏疽或伴有腹膜炎者禁用，应紧急手术。
服药后：观察腹痛变化，若症状加重，立即就医。
饮食：服药期间宜流质或半流质饮食，避免辛辣油腻。
此方体现了中医“通因通用”的治法，适用于阑尾炎保守治疗，但需在医生指导下使用。