暴泻(参考内科学)
暴泻如何鉴别诊断？
暴泻的诊断方法
暴泻的诊断需结合 临床表现、病史采集、实验室检查，必要时进行 影像学检查。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 主要症状
急性腹泻：突然发作，每日排便次数明显增多（通常≥3次/天）。
粪便性状改变：水样便、黏液便或血便。
伴随症状：腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等。
2. 严重程度评估
轻度：腹泻次数较少，无脱水或轻度脱水。
中度：腹泻次数较多，伴有中度脱水。
重度：腹泻频繁，伴有严重脱水、电解质紊乱或休克。
二、病史采集
1. 流行病学史
饮食史：近期有无不洁饮食、生食或可疑食物摄入。
旅行史：近期有无前往腹泻高发地区。
接触史：有无与腹泻患者密切接触。
2. 既往史
慢性疾病：如炎症性肠病、肠易激综合征等。
用药史：近期有无使用抗生素、泻药等。
三、实验室检查
1. 粪便检查
常规检查：粪便外观、隐血试验、显微镜检查。
病原学检查：细菌培养、病毒检测、寄生虫检查。
2. 血液检查
血常规：白细胞计数、中性粒细胞比例等。
电解质：血钠、血钾、血氯等。
肾功能：血尿素氮、肌酐等。
3. 其他检查
腹部超声：排除肠道梗阻、胆囊炎等。
结肠镜检查：必要时进行，以排除炎症性肠病等。
四、诊断流程总结
详细询问病史：包括症状、流行病学史、既往史等。
体格检查：评估脱水程度、腹部体征等。
实验室检查：粪便检查、血液检查等。
影像学检查：必要时进行腹部超声或结肠镜检查。
关键点
🔹 早期诊断 和 及时治疗 是预防并发症的关键。
🔹 病原学检查 有助于明确病因，指导治疗。
🔹 严重脱水 需立即补液，纠正电解质紊乱。
建议：出现暴泻症状时，应及时就医，避免自行用药延误病情。
