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肠出血性大肠埃希杆菌感染(肠出血性大肠埃希氏菌感染,肠出血性大肠杆菌腹泻,肠出血性大肠杆菌感染,出血性大肠)

肠出血性大肠埃希杆菌感染怎样治疗?

肠出血性大肠埃希杆菌感染的治疗方法

肠出血性大肠埃希杆菌(EHEC)感染的治疗重点是 支持性治疗和预防并发症,尤其是溶血性尿毒综合征(HUS)。抗生素的使用需谨慎,因其可能增加HUS的风险。


一、支持性治疗

1. 补液和电解质平衡

  • 口服或静脉补液:根据脱水程度选择补液方式,维持水电解质平衡。

  • 避免止泻药:止泻药可能延长细菌在肠道的停留时间,增加毒素吸收风险。

2. 营养支持

  • 清淡饮食:急性期推荐清淡、易消化的食物,避免高脂、高纤维食物。

  • 逐步恢复正常饮食:症状缓解后,逐步增加食物种类和量。


二、抗生素使用的争议

抗生素在EHEC感染中的使用存在争议,需根据具体情况决定:

  • 一般不推荐:抗生素可能促进志贺毒素释放,增加HUS风险。

  • 特殊情况:如严重败血症或其他细菌感染证据时,可考虑使用。


三、并发症的预防和治疗

1. 溶血性尿毒综合征(HUS)的监测

  • 早期识别:监测血红蛋白、血小板、肾功能等指标。

  • 及时转诊:疑似HUS时,应立即转至有条件的医院治疗。

2. HUS的治疗

  • 血浆置换:严重病例可能需要血浆置换。

  • 支持治疗:包括输血、透析等。


四、预防措施

  • 食品安全:彻底煮熟肉类,避免生食。

  • 个人卫生:勤洗手,尤其是在接触动物或生肉后。

  • 水源安全:确保饮用水清洁,避免饮用未经处理的水。

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