耻骨炎(耻骨骨炎,耻骨硬化)
耻骨炎应该做哪些检查？
耻骨炎的检查项目全解析
耻骨炎的评估需要结合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
体格检查
触诊：耻骨联合区域压痛和肿胀
活动度评估：髋关节和骨盆运动受限
特殊测试：如FABER测试（Patrick测试）
实验室检查
血常规：白细胞计数（WBC）和C反应蛋白（CRP）
血沉（ESR）：评估炎症活动
关节液分析（如果适用）：排除感染
二、影像学检查
X线检查（首选）
灵敏度：显示耻骨联合间隙增宽或侵蚀
特征表现：
耻骨联合不规则
骨质硬化或溶解
关节间隙变化
MRI检查
金标准：检测早期炎症和软组织变化
特征表现：T2加权像高信号，提示水肿和炎症
CT检查
评估骨质细节和骨折排除
三维重建可帮助手术规划
超声检查
动态评估软组织炎症和积液
引导穿刺或注射治疗
三、进阶检查
骨扫描
核医学检查：显示炎症区域放射性浓聚
用于鉴别诊断，如应力骨折
关节镜检查
适应证：
诊断不明确时
需要直接可视化或活检
治疗性干预，如清创
四、检查注意事项
病史采集：
详细询问创伤、运动史或产科相关因素
评估疼痛特征和持续时间
检查前准备：
X线、CT、MRI通常无需特殊准备，但需移除金属物品
实验室检查可能需要空腹，取决于具体项目
随访建议：
急性期：每周随访症状变化
慢性期：每3-6个月评估影像学和功能恢复
术后或治疗后：按医嘱定期复查
重点提示：对于运动员或产后女性等高危人群，建议：
早期影像学筛查
多学科评估，包括物理治疗师
临床价值：
X线和MRI结合可确诊大多数病例
实验室检查帮助排除感染和其他炎症性疾病
个体化检查方案由骨科或风湿科医生制定
建议根据临床表现和初步检查结果，由专科医生指导进一步评估。
