产科播散性血管内凝血(产科弥散性血管内凝血)
产科播散性血管内凝血是怎么回事?
产科播散性血管内凝血的病因
产科播散性血管内凝血(DIC)是一种危及生命的凝血障碍,常见于妊娠和分娩并发症,主要病因包括:
1. 胎盘早剥
胎盘在胎儿娩出前部分或全部剥离,导致母体血液进入绒毛间隙,触发凝血系统激活。
是产科DIC最常见的原因之一。
2. 羊水栓塞
羊水及其内容物(如胎粪、胎儿细胞)进入母体血液循环,引起强烈的免疫和凝血反应。
可迅速导致DIC,死亡率高。
3. 重度子痫前期和子痫
血管内皮损伤和高血压导致微血管血栓形成,激活凝血 cascade。
常见于妊娠晚期,可进展为HELLP综合征。
4. 死胎滞留
胎儿死亡后在子宫内滞留时间过长,导致组织因子释放,引发凝血系统紊乱。
通常发生在妊娠中期或晚期。
5. 产后出血
大量失血导致凝血因子消耗和稀释,诱发或加重DIC。
常见于子宫收缩乏力、胎盘残留或产道损伤。
6. 感染
产科感染如绒毛膜羊膜炎,细菌内毒素激活凝血系统。
可导致脓毒症相关DIC。
7. 其他因素
流产并发症:如不全流产或感染性流产。
多胎妊娠或巨大儿:增加产科并发症风险。
遗传性或获得性血栓形成倾向:如抗磷脂综合征。