成人斯蒂尔病(变应性或超敏感性亚败血症,成人Willer-Fanconi综合征,成人Wissl)
成人斯蒂尔病应该做哪些检查？
成人斯蒂尔病的检查项目全解析
成人斯蒂尔病（AOSD）的诊断需要结合临床表现和多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础实验室检查
血液常规检查
白细胞计数（WBC）：常显著升高，中性粒细胞为主
血小板计数：可能升高或正常
血红蛋白：可能出现贫血
炎症标志物
C反应蛋白（CRP）：显著升高
红细胞沉降率（ESR）：增快
血清铁蛋白：极度升高，常>1000 ng/mL
肝功能检查
转氨酶（ALT、AST）：可能轻度升高
碱性磷酸酶（ALP）：可能升高
二、免疫学和血清学检查
自身抗体检测
类风湿因子（RF）：通常阴性
抗核抗体（ANA）：通常阴性
抗环瓜氨酸肽抗体（anti-CCP）：阴性
其他血清标志物
血清白介素-18（IL-18）：可能升高
血清白介素-1β（IL-1β）：可能升高
三、影像学检查
X线检查
关节X线：早期可能正常，晚期可见关节侵蚀
胸部X线：排除感染或其他肺部疾病
超声检查
关节超声：评估滑膜炎和积液
腹部超声：评估肝脾肿大
MRI检查
关节MRI：检测早期炎症和骨髓水肿
全身MRI：评估多系统 involvement
四、其他辅助检查
感染筛查
血培养：排除败血症
病毒血清学：如EBV、CMV、HIV等
组织活检
适应证：疑难病例或排除恶性肿瘤
常见部位：皮肤、淋巴结、肝组织
五、检查注意事项
诊断标准：参考Yamaguchi或Fautrel标准，需满足多项临床和实验室指标
鉴别诊断：需排除感染、恶性肿瘤、其他风湿性疾病
随访建议：急性期频繁监测，缓解期定期复查炎症标志物
重点提示：血清铁蛋白极度升高且糖基化铁蛋白比例降低是AOSD的特征性表现。
临床价值：综合临床表现和检查结果，由风湿科医生进行诊断和治疗。
