创伤性骨髓炎(参考外科学)
创伤性骨髓炎是怎么回事？
创伤性骨髓炎的病因
创伤性骨髓炎是由于骨骼受到创伤后，细菌感染引起的骨髓炎症。其主要病因包括直接细菌入侵、创伤导致局部组织损伤和免疫力下降等因素。
1. 开放性骨折
主要病因：骨骼断裂并穿透皮肤，使细菌（如金黄色葡萄球菌、链球菌）直接从伤口进入骨髓。
常见于交通事故、坠落或暴力伤害，伤口污染严重时风险更高。
若不及时清创和抗生素治疗，感染可扩散至骨髓腔。
2. 手术相关感染
骨科手术（如骨折内固定、关节置换）中，无菌操作不当或术后伤口护理不佳可导致细菌引入。
手术器械或植入物（如钢板、螺钉）可能成为感染源。
术后免疫力低下或糖尿病等基础疾病增加感染风险。
3. 闭合性骨折并发症
虽然闭合性骨折皮肤未破，但严重创伤可导致局部血供中断和组织坏死，创造细菌滋生的环境。
血肿形成或延迟治疗可能使细菌通过血行传播感染骨髓。
4. 其他创伤因素
穿透伤：如枪伤、刺伤，直接引入病原体。
挤压伤：组织广泛损伤和缺血，易继发感染。
烧伤：深度烧伤可损伤骨骼和周围组织，导致感染。
5. 风险因素
免疫力低下：如艾滋病、化疗患者，更容易发生感染。
糖尿病：高血糖 impair 伤口愈合和免疫功能。
吸烟和营养不良：延缓组织修复，增加感染概率。
