创伤性骨髓炎(参考外科学)
创伤性骨髓炎应该做哪些检查？
创伤性骨髓炎的检查项目全解析
创伤性骨髓炎的诊断需要结合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
血液检查
必查指标：白细胞计数（WBC）、中性粒细胞百分比
辅助指标：C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）
特殊指标：血培养（识别病原体）
影像学检查
X线平片：早期可能正常，后期显示骨质破坏、骨膜反应
CT扫描：更详细评估骨质变化和死骨形成
MRI：高灵敏度检测早期炎症和软组织受累
微生物学检查
伤口或骨组织培养：确定感染病原体
药敏试验：指导抗生素选择
二、进阶检查
核医学检查
骨扫描（如Tc-99m MDP）：高灵敏度检测感染部位
白细胞标记扫描：区分感染与非感染性炎症
活检（金标准）
适应证：诊断不明确或治疗无效时
方法：经皮或开放活检获取骨组织
评估：组织病理学确认炎症和病原体
三、检查注意事项
时机选择：
急性期优先进行血液和影像学检查
慢性病例考虑活检和高级影像
准备要求：
告知医生创伤史和当前症状
检查前停用抗生素（如可能，以提升培养阳性率）
随访建议：
治疗期间定期复查血液指标和影像
治愈后长期监测预防复发
重点提示：对于开放性骨折或手术史患者，高度警惕骨髓炎风险。
临床价值：
结合临床、实验室和影像学提高诊断准确性
早期诊断和治疗可 prevent complications
建议由骨科或感染科专科医生指导检查流程。
