垂体前叶机能减退症(西蒙氏症)
垂体前叶机能减退症应该做哪些检查?
垂体前叶机能减退症的检查项目全解析
垂体前叶机能减退症的诊断需要综合临床表现和实验室检查,以下是常用的检查方案:
一、激素水平检查
基础激素测定
生长激素(GH)
促肾上腺皮质激素(ACTH)
促甲状腺激素(TSH)
促卵泡激素(FSH)
黄体生成素(LH)
泌乳素(PRL)
靶腺激素测定
皮质醇
甲状腺激素(T3、T4)
性激素(睾酮、雌二醇)
二、功能试验
胰岛素耐量试验(ITT)
评估GH和ACTH的储备功能
促甲状腺激素释放激素(TRH)试验
评估TSH和PRL的分泌功能
促性腺激素释放激素(GnRH)试验
评估FSH和LH的分泌功能
三、影像学检查
头颅MRI
首选检查:评估垂体及下丘脑病变
头颅CT
辅助检查:评估钙化、出血等
四、其他检查
视野检查
评估视交叉受压情况
骨密度检查
评估长期激素缺乏导致的骨质疏松
五、检查注意事项
空腹要求:
部分激素检查需空腹
检查前准备:
停用可能影响激素水平的药物(需医生指导)
随访建议:
根据病因和激素缺乏程度制定个体化随访计划
重点提示:对于疑似垂体前叶机能减退症的患者,应全面评估各轴激素水平,并结合影像学检查明确病因。