垂体前叶机能减退症(西蒙氏症)
垂体前叶机能减退症怎样治疗？
垂体前叶机能减退症的治疗方法
垂体前叶机能减退症的治疗核心是 激素替代治疗，根据缺乏的激素类型进行个体化补充。治疗目标是缓解症状、预防并发症，并尽可能恢复正常生活质量。
一、激素替代治疗
1. 肾上腺皮质激素替代
氢化可的松：通常为首选，模拟生理分泌模式，分2-3次服用。
泼尼松：也可用于替代治疗，但需注意其更强的糖皮质激素活性。
2. 甲状腺激素替代
左旋甲状腺素（L-T4）：从小剂量开始，逐渐调整至维持剂量。
注意：必须在肾上腺皮质激素替代充分后进行，以避免肾上腺危象。
3. 性激素替代
男性：睾酮替代治疗（如肌注、贴剂或凝胶）。
女性：雌激素和孕激素替代治疗（如口服或经皮给药）。
4. 生长激素替代
重组人生长激素（rhGH）：适用于儿童和成人，需定期监测IGF-1水平。
二、特殊情况的处理
1. 肾上腺危象
立即静脉注射氢化可的松，随后持续静脉滴注。
补充盐水和葡萄糖，纠正低血糖和脱水。
2. 应激情况
增加肾上腺皮质激素剂量（如手术、感染等）。
三、长期随访
定期监测激素水平，调整替代剂量。
评估并发症（如骨质疏松、心血管疾病等）。
