垂体危象与垂体卒中(垂体危象,垂体卒中)
垂体危象与垂体卒中怎样治疗？
垂体危象与垂体卒中的治疗
垂体危象和垂体卒中是内分泌急症，需要立即识别和治疗以避免生命危险。治疗的核心是 激素替代、稳定生命体征，并根据病因进行针对性干预。
一、垂体危象的治疗
1. 激素替代治疗
糖皮质激素：立即静脉注射氢化可的松100mg，随后每6-8小时静脉滴注50-100mg。
甲状腺激素：在糖皮质激素治疗后，给予左甲状腺素（L-T4）静脉注射。
性激素：在急性期后可考虑补充。
2. 纠正水电解质紊乱
低钠血症：缓慢纠正，避免中央桥脑髓鞘溶解。
低血糖：静脉注射葡萄糖。
3. 病因治疗
如感染、创伤等，需针对性治疗。
二、垂体卒中的治疗
1. 保守治疗
激素替代：同垂体危象。
控制颅内压：如使用甘露醇。
监测视力、意识：评估病情变化。
2. 手术治疗
适应症：视力急剧下降、意识障碍加重。
方式：经鼻蝶窦垂体瘤切除术。
三、长期管理
终身激素替代：根据激素缺乏情况调整。
定期随访：评估激素水平和垂体功能。
