单纯性甲状腺肿(非毒性甲状腺肿，地方性甲状腺肿，散发性甲状腺肿)
单纯性甲状腺肿如何鉴别诊断？
单纯性甲状腺肿的诊断方法
单纯性甲状腺肿的诊断需结合 临床表现、甲状腺功能检查、影像学检查，必要时进行 细针穿刺活检。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 症状
颈部肿大，可能无症状
压迫症状（如吞咽困难、呼吸困难、声音嘶哑）在肿大明显时出现
2. 体征
甲状腺对称性、弥漫性肿大，质地柔软
无压痛
二、实验室检查
1. 甲状腺功能检查
TSH（促甲状腺激素）：通常正常
T3（三碘甲状腺原氨酸）、T4（甲状腺素）：正常或轻度升高
2. 甲状腺抗体检查
抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）：通常阴性，用于排除自身免疫性甲状腺炎
三、影像学检查
1. 甲状腺超声
典型表现：甲状腺弥漫性肿大，回声均匀，无结节
优点：无创、经济，适合筛查
2. 甲状腺核素扫描
用于鉴别诊断，单纯性甲状腺肿通常表现为均匀性摄取
四、细针穿刺活检（必要时）
1. 适用情况
怀疑恶性病变
甲状腺肿大伴有结节
2. 活检结果评估
排除恶性肿瘤
五、诊断流程总结
病史采集和体格检查
甲状腺功能检查
甲状腺超声检查
必要时甲状腺核素扫描或细针穿刺活检
关键点
🔹 单纯性甲状腺肿多为良性，但需排除恶性病变
🔹 甲状腺功能通常正常，区别于甲状腺功能亢进或减退
🔹 影像学检查 是诊断的重要手段
建议：发现甲状腺肿大应及时就医，进行详细检查以明确诊断
