第Ⅱ、Ⅲ型脊髓血管畸形(参考内科学)
第Ⅱ、Ⅲ型脊髓血管畸形如何鉴别诊断？
第Ⅱ、Ⅲ型脊髓血管畸形的诊断方法
第Ⅱ、Ⅲ型脊髓血管畸形的诊断需结合 临床表现、影像学检查，以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 常见症状
进行性脊髓功能障碍
疼痛（背部或肢体）
感觉异常
肌力减退
2. 体征
脊髓压迫征
病理反射阳性
二、影像学检查
1. MRI（首选检查）
典型表现：
脊髓内或脊髓表面异常血管流空信号
脊髓水肿或萎缩
优点：无创、高分辨率，可显示畸形血管与脊髓的关系
2. 脊髓血管造影（DSA，金标准）
可清晰显示畸形血管的供血动脉、引流静脉及血管构筑
优点：高分辨率，动态观察血流
缺点：有创，需造影剂
3. CT血管成像（CTA）
可作为筛查工具，但分辨率低于DSA
三、诊断流程总结
临床表现提示：进行性脊髓功能障碍、疼痛等
MRI检查：初步筛查，发现异常血管流空信号
脊髓血管造影（DSA）：确诊，明确血管畸形的类型和范围
关键点
🔹 早期诊断 对防止不可逆脊髓损伤至关重要
🔹 MRI 是首选筛查工具，但 DSA 是确诊金标准
🔹 临床表现与影像学检查相结合，提高诊断准确性
