第Ⅱ、Ⅲ型脊髓血管畸形(参考内科学)
第Ⅱ、Ⅲ型脊髓血管畸形有哪些症状?
第Ⅱ型(硬脊膜动静脉瘘)症状
进行性下肢无力:从轻微无力逐渐加重,可能影响行走。
感觉异常:包括麻木、刺痛或烧灼感,通常从足部开始向上发展。
括约肌功能障碍:晚期可能出现尿潴留或失禁,便秘等。
疼痛:背部或下肢疼痛,可能为持续性或间歇性。
第Ⅲ型(髓内动静脉畸形)症状
急性或亚急性脊髓功能障碍:可能因出血或缺血导致突然或逐渐加重的症状。
运动障碍:从轻度无力到完全瘫痪不等,取决于病变位置和严重程度。
感觉障碍:包括感觉丧失、异常感觉等,可能呈节段性分布。
自主神经功能障碍:如血压波动、出汗异常等。
出血相关症状:如突发剧烈背痛、神经功能急剧恶化(脊髓卒中)。
共同注意事项
早期诊断关键:MRI和脊髓血管造影是主要诊断工具。
治疗 urgency:尤其是Ⅲ型,因出血风险高,需尽早干预(如栓塞或手术)。
康复重要性:无论何种类型,术后康复对功能恢复至关重要。