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低血糖(参考内科学)

低血糖怎样治疗?

低血糖的治疗方法

低血糖的治疗核心是 迅速提升血糖水平预防复发。根据低血糖的严重程度和患者意识状态,治疗方法有所不同。


一、轻度低血糖(患者清醒)

1. 快速补充糖分

  • 15克快速吸收的碳水化合物:如葡萄糖片(4片)、含糖饮料(120-150ml果汁或可乐)、蜂蜜或糖块。

  • 15分钟后复测血糖:若血糖仍≤70mg/dL,重复补充15克糖分。

2. 后续补充长效碳水化合物

  • 预防复发:在血糖回升后,补充一份含蛋白质和碳水化合物的点心(如面包、饼干、牛奶)。


二、严重低血糖(患者意识模糊或昏迷)

1. 紧急处理

  • 切勿喂食:避免窒息风险。

  • 立即注射胰高血糖素(1mg,肌肉或皮下注射):适用于糖尿病患者(需家属或照顾者掌握使用方法)。

  • 或静脉注射葡萄糖(25-50ml 50%葡萄糖溶液):需由医疗人员操作。

2. 送医治疗

  • 若患者未在15分钟内恢复意识,需立即拨打急救电话。


三、预防措施

1. 糖尿病患者

  • 规律监测血糖:尤其在使用胰岛素或磺脲类药物时。

  • 调整药物剂量:在医生指导下,避免药物过量。

  • 避免空腹运动:运动前补充碳水化合物,或减少胰岛素剂量。

2. 非糖尿病患者

  • 规律饮食:避免长时间空腹,尤其是饮酒后。

  • 排查病因:如胰岛素瘤、肝病、肾上腺功能不全等需进一步检查。


四、特殊情况处理

1. 夜间低血糖

  • 睡前加餐:如一杯牛奶或一份小点心。

  • 使用持续血糖监测(CGM):可预警夜间低血糖。

2. 酒精相关低血糖

  • 避免空腹饮酒:饮酒时搭配食物。

  • 监测血糖:酒精可抑制肝糖输出,延迟低血糖风险。

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