低增生性急性白血病(白血病前期,冒烟性白血病)
低增生性急性白血病如何鉴别诊断？
低增生性急性白血病的诊断方法
低增生性急性白血病的诊断需结合 临床表现、实验室检查、骨髓活检 和 流式细胞术。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
贫血症状：乏力、苍白、心悸。
出血倾向：皮肤瘀点、瘀斑，鼻出血。
感染症状：反复发热，感染不易控制。
二、实验室检查
1. 血常规
全血细胞减少（贫血、白细胞减少、血小板减少）。
外周血涂片：可见原始细胞。
2. 骨髓检查
骨髓穿刺：骨髓增生减低，原始细胞≥20%。
骨髓活检：骨髓增生减低，原始细胞浸润。
3. 流式细胞术
检测免疫表型，确定白血病细胞来源（髓系或淋系）。
三、鉴别诊断
再生障碍性贫血：骨髓增生减低，但无原始细胞增多。
骨髓增生异常综合征：骨髓增生异常，原始细胞<20%。
四、诊断标准
骨髓增生减低（骨髓活检证实）。
原始细胞≥20%（骨髓穿刺或活检）。
排除其他原因（如再生障碍性贫血、MDS等）。
关键点
🔹 低增生性急性白血病 易误诊为再生障碍性贫血，需仔细鉴别。
🔹 骨髓活检 是诊断的关键，必要时需重复检查。
🔹 流式细胞术 有助于确定白血病细胞来源，指导治疗。
