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粪瘘(参考外科学)

粪瘘是怎么回事?

粪瘘的主要病因

粪瘘是指肠道与体表或其他空腔脏器之间形成的异常通道,导致粪便异常排出。其病因多样,主要包括以下几类:


1. 先天性因素

  • 先天性肛门直肠畸形:如肛门闭锁、直肠尿道瘘等。

  • 胚胎发育异常:如脐肠瘘、Meckel憩室等。


2. 炎症性疾病

  • 克罗恩病:肠道慢性炎症导致肠壁穿透性病变,形成瘘管。

  • 溃疡性结肠炎:严重时可并发肠瘘。

  • 肠结核:结核杆菌感染导致肠道溃疡和瘘管形成。


3. 创伤性因素

  • 手术并发症:如肠道手术后吻合口瘘。

  • 外伤:腹部外伤导致肠道损伤,形成瘘管。


4. 肿瘤性因素

  • 肠道恶性肿瘤:肿瘤侵犯肠壁,导致穿孔和瘘管形成。

  • 盆腔肿瘤:如宫颈癌、前列腺癌等,侵犯直肠形成瘘管。


5. 感染性因素

  • 肛周脓肿:脓肿破溃后形成肛瘘。

  • 盆腔感染:如盆腔脓肿,可导致直肠阴道瘘等。


6. 其他因素

  • 放射性损伤:盆腔放疗后,肠道黏膜受损,易形成瘘管。

  • 医源性损伤:如内镜检查或治疗过程中导致的肠道穿孔。

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