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房室传导阻滞(参考内科学)

房室传导阻滞怎样治疗?

房室传导阻滞的治疗方法

房室传导阻滞的治疗取决于阻滞的程度和患者的症状。轻度阻滞可能无需治疗,而严重阻滞可能需要药物或起搏器植入。


一、一般治疗

  • 监测:定期心电图检查以评估阻滞程度的变化。

  • 避免加重因素:如某些药物(如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂)可能加重阻滞。


二、药物治疗

药物治疗主要用于临时提高心率,改善症状,或在等待起搏器植入时使用。

  • 阿托品:用于急性症状性心动过缓。

  • 异丙肾上腺素:临时用于提高心率。


三、起搏器治疗

对于高度或完全性房室传导阻滞,尤其是伴有症状(如晕厥、心力衰竭)的患者,起搏器植入是首选治疗方法。

  • 临时起搏器:用于急性情况或等待永久起搏器植入。

  • 永久起搏器:适用于慢性高度或完全性房室传导阻滞。


四、特殊情况处理

  • 心肌梗死相关阻滞:可能需要临时起搏,部分患者可恢复。

  • 先天性房室传导阻滞:无症状者可能无需治疗,但需定期监测。


五、随访与监测

  • 定期心电图:评估阻滞程度的变化。

  • 起搏器患者:定期检查起搏器功能。

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