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放射性食管炎(放射性食道炎)

放射性食管炎怎样治疗?

放射性食管炎的治疗方法

放射性食管炎是由于放射治疗导致的食管黏膜炎症,主要表现为吞咽疼痛、吞咽困难。治疗目标是缓解症状、促进黏膜修复。


一、一般治疗

  • 饮食调整:选择软食或流质食物,避免辛辣、过热、过硬食物。

  • 保持水分:多饮水,避免脱水。

二、药物治疗

1. 止痛药物

  • 局部麻醉剂:如利多卡因凝胶,可在进食前使用以减轻疼痛。

  • 非甾体抗炎药(NSAIDs):如布洛芬,用于轻度疼痛。

  • 阿片类药物:如吗啡,用于严重疼痛。

2. 黏膜保护剂

  • 硫糖铝:形成保护层,促进黏膜修复。

  • 质子泵抑制剂(PPIs):如奥美拉唑,减少胃酸分泌,避免进一步刺激食管黏膜。

3. 抗炎药物

  • 糖皮质激素:如泼尼松,用于严重炎症,但需谨慎使用。

三、营养支持

  • 肠内营养:对于严重吞咽困难者,可通过鼻饲管或胃造瘘提供营养。

  • 肠外营养:在肠内营养不可行时使用。

四、其他治疗

  • 中医治疗:如中药汤剂,可能有助于缓解症状。

  • 心理支持:帮助患者应对疼痛和吞咽困难带来的心理压力。


五、预防

  • 放射治疗前评估:优化放射计划,减少食管照射剂量。

  • 放射治疗中监测:早期发现并处理食管炎症状。

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