宫颈腺癌(参考妇科学与现代产科学)
宫颈腺癌如何鉴别诊断？
宫颈腺癌的诊断方法
宫颈腺癌的诊断需结合 临床表现、影像学检查、组织病理学检查。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 常见症状
异常阴道出血（如性交后出血、绝经后出血）
阴道分泌物增多（可能为血性或水样）
晚期可能出现盆腔疼痛或尿路症状
2. 体征
宫颈可能呈现糜烂、溃疡或肿块
盆腔检查可能发现子宫增大或附件肿块
二、影像学检查
1. 盆腔超声
初步评估宫颈和子宫的形态
2. MRI（磁共振成像）
评估肿瘤大小、浸润深度及淋巴结转移情况
3. CT扫描
评估远处转移
三、组织病理学检查
1. 宫颈活检
通过阴道镜引导下的活检获取组织样本
病理检查确认腺癌的存在
2. 宫颈锥切术
对于活检结果不明确或怀疑早期浸润癌的患者
四、实验室检查
1. HPV检测
高危型HPV感染与宫颈腺癌密切相关
2. 肿瘤标志物
如SCC-Ag、CA125等，辅助评估病情
五、分期
根据国际妇产科联盟（FIGO）分期系统进行临床分期
六、诊断流程总结
病史采集和体格检查
影像学检查（超声、MRI、CT）
组织病理学确诊（活检或锥切）
HPV检测和肿瘤标志物检查
临床分期
关键点
🔹 早期诊断对预后至关重要
🔹 HPV疫苗接种可预防部分宫颈腺癌
🔹 定期宫颈筛查（如Pap试验和HPV检测）有助于早期发现
