杆菌性上皮样血管瘤病(参考内科学)
杆菌性上皮样血管瘤病怎样治疗？
杆菌性上皮样血管瘤病的治疗方法
杆菌性上皮样血管瘤病（Bacillary Angiomatosis）是由巴尔通体属细菌（Bartonella henselae或Bartonella quintana）引起的一种感染性疾病，主要影响免疫抑制个体，如HIV感染者。治疗的核心是抗生素治疗和支持性护理。
一、抗生素治疗（核心治疗）
1. 首选抗生素
红霉素：500mg口服，每日4次，疗程至少4周。
多西环素：100mg口服，每日2次，疗程至少4周。
2. 替代抗生素（用于不耐受首选药物者）
阿奇霉素：500mg口服，每日1次，疗程至少4周。
克拉霉素：500mg口服，每日2次，疗程至少4周。
3. 严重病例（如内脏受累）
静脉抗生素：如红霉素或多西环素静脉给药，病情稳定后转为口服。
二、支持性护理
疼痛管理：根据需要给予镇痛药。
伤口护理：保持皮肤病变清洁，预防继发感染。
营养支持：确保充足营养，增强免疫力。
三、免疫重建（针对HIV感染者）
抗逆转录病毒治疗（ART）：尽早启动，以恢复免疫功能。
四、随访
定期复查：评估治疗效果和病情变化。
长期监测：对于免疫抑制患者，需长期随访以防复发。
