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甘露糖苷贮积症(甘露糖苷过多症)

甘露糖苷贮积症应该做哪些检查?

甘露糖苷贮积症的检查项目全解析

甘露糖苷贮积症是一种罕见的溶酶体贮积病,由α-甘露糖苷酶缺乏引起。以下是临床常用的检查方案:

一、初步筛查与诊断

  1. 酶活性测定

    • 白细胞或成纤维细胞中α-甘露糖苷酶活性检测:金标准,活性显著降低或缺失

    • 干血斑检测:可用于新生儿筛查

  2. 尿液分析

    • 尿液中甘露糖寡糖检测:薄层色谱或质谱法,显示异常积累

  3. 基因检测

    • MAN2B1基因突变分析:确认诊断和携带者状态

    • 全外显子测序:用于不明原因的病例

二、影像学检查

  1. 骨骼X线

    • 特征表现:骨质疏松、椎体变形、颅骨增厚

  2. 脑部MRI

    • 白质异常、脑萎缩、小脑蚓部发育不良

  3. 腹部超声

    • 肝脾肿大评估

三、进阶评估

  1. 眼科检查

    • 角膜混浊、白内障评估

  2. 听力测试

    • 感音神经性听力损失筛查

  3. 神经发育评估

    • 智力、运动功能测试

四、检查注意事项

  1. 样本采集

    • 酶活性检测需新鲜样本,避免溶血

    • 尿液收集应使用清洁容器

  2. 遗传咨询

    • 确诊后提供家庭遗传风险评估

  3. 随访建议

    • 定期监测生长、发育和器官功能

    • 多学科团队管理(包括遗传学家、神经科医生等)

重点提示:早期诊断至关重要,以启动支持性治疗和干预。

临床价值

  • 酶活性测定是确诊核心

  • 基因检测有助于产前诊断和家族规划

建议在专科中心进行综合评估。

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