肛门闭锁(肛门闭合,低位肛门直肠闭锁)
肛门闭锁怎样治疗？
肛门闭锁的治疗方法
肛门闭锁是一种先天性畸形，治疗核心是 手术矫正，以重建肛门功能，并结合术后护理和长期随访。早期诊断和干预至关重要，以防止并发症如肠梗阻和感染。
一、诊断和评估
产前超声：可能发现胎儿异常。
出生后检查：观察肛门位置、有无开口，并进行影像学检查如X光或MRI以评估畸形类型和程度。
分类：根据畸形高度分为高位、中位和低位闭锁，影响手术选择。
二、手术治疗（主要治疗）
1. 临时措施
结肠造口术：对于高位闭锁或严重病例，先行造口以减压和预防感染，待婴儿成长后再行根治手术。
2. 根治手术
肛门成形术：通过手术创建或重建肛门，常用方法包括后矢状入路肛门直肠成形术（PSARP）。
时机：通常在出生后几天至几周内进行，取决于婴儿状况和畸形类型。
三、术后护理
伤口护理：保持手术部位清洁，预防感染。
肠道管理：通过扩肛练习维持肛门通畅，预防狭窄。
营养支持：确保 adequate 营养，促进愈合。
四、长期管理和随访
功能训练：帮助患儿 develop 排便控制，可能需生物反馈 therapy。
定期复查：监测肛门功能、 growth, and potential complications like incontinence or constipation.
多学科团队： involving pediatric surgeons, gastroenterologists, and physical therapists for comprehensive care.
五、并发症处理
肛门狭窄：可能需要反复扩肛或二次手术。
大便失禁：通过行为 therapy 或 surgical interventions 管理。
感染：及时抗生素治疗。
