肝小静脉闭塞症(窦状隙梗阻综合征)
肝小静脉闭塞症应该做哪些检查？
肝小静脉闭塞症的检查项目全解析
肝小静脉闭塞症（VOD）的诊断需要综合临床表现和多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
肝功能检查
必查指标：ALT、AST、总胆红素（通常显著升高）
辅助指标：ALP、GGT
特殊指标：白蛋白、凝血功能（评估肝脏合成功能）
血液学检查
全血细胞计数（血小板减少常见）
凝血功能检查
二、影像学检查
超声检查（首选）
特征表现：
肝静脉血流减少或消失
肝肿大
腹水
CT/MRI检查
特征表现：
肝静脉狭窄或闭塞
肝实质不均匀强化
肝静脉造影
金标准：直接显示肝静脉的狭窄或闭塞
三、进阶检查
肝活检
适应证：
诊断不明确的病例
评估肝纤维化程度
病理特征：
肝小静脉内皮肿胀、闭塞
肝窦扩张、充血
四、检查注意事项
空腹要求：
肝功能、血脂：空腹8-12小时
超声检查：最好上午空腹进行
检查前准备：
停用影响肝功能的药物（需医生指导）
随访建议：
根据病情严重程度和治疗方法，定期复查肝功能、超声等
重点提示：对于有骨髓移植史、长期使用某些草药或化疗药物的患者，应高度警惕VOD的可能性。
临床价值：
超声和CT/MRI是筛查和诊断VOD的重要手段
肝静脉造影和肝活检是确诊的金标准
建议根据临床表现和初步检查结果，由专科医生制定个体化的检查方案。
