继发性甲状旁腺功能亢进症(参考内科学)
继发性甲状旁腺功能亢进症应该做哪些检查？
继发性甲状旁腺功能亢进症的检查项目全解析
继发性甲状旁腺功能亢进症的评估需要结合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
血液检查
血清钙、磷、镁水平
全段甲状旁腺激素（iPTH）
肾功能检查（血肌酐、尿素氮）
25-羟基维生素D和1,25-二羟基维生素D水平
尿液检查
24小时尿钙、磷排泄量
尿肌酐清除率
二、影像学检查
颈部超声
评估甲状旁腺的大小和形态
检测可能的甲状旁腺增生或腺瘤
骨密度检查（DXA）
评估骨质疏松或骨量减少
放射性核素扫描（如Sestamibi扫描）
定位异常的甲状旁腺组织
三、进阶检查
骨代谢标志物
骨特异性碱性磷酸酶（BALP）
血清胶原交联（CTX、NTX）
甲状旁腺激素相关蛋白（PTHrP）
排除恶性肿瘤相关的高钙血症
四、检查注意事项
空腹要求：
血液检查：空腹8-12小时
检查前准备：
停用影响钙磷代谢的药物（需医生指导）
随访建议：
根据病情严重程度和治疗方法，定期复查相关指标
重点提示：对于慢性肾脏病患者，应定期监测钙、磷、iPTH水平，以早期发现和管理继发性甲状旁腺功能亢进症。
临床价值：
血液和尿液检查有助于评估钙磷代谢异常
影像学检查有助于定位异常的甲状旁腺组织
骨密度和骨代谢标志物有助于评估骨病严重程度
建议根据临床表现和初步检查结果，由专科医生制定个体化的检查方案。
