结核性脊髓炎(结核性脊膜脊髓炎)
结核性脊髓炎怎样治疗？
结核性脊髓炎的治疗方法
结核性脊髓炎的治疗需要 抗结核药物治疗 和 支持性治疗 相结合，以控制感染、减轻症状并防止并发症。
一、抗结核药物治疗（核心治疗）
1. 初始阶段
异烟肼（INH）、利福平（RIF）、吡嗪酰胺（PZA） 和 乙胺丁醇（EMB） 联合使用，通常持续2个月。
2. 维持阶段
停用吡嗪酰胺，继续使用异烟肼和利福平，持续4-7个月。
3. 注意事项
药物副作用监测：定期检查肝功能、视力等，以预防药物副作用。
耐药性结核：对于耐药性结核，需根据药敏试验结果调整药物。
二、支持性治疗
1. 糖皮质激素
在抗结核治疗初期，可使用 泼尼松 等糖皮质激素，以减轻炎症和水肿。
2. 疼痛管理
使用止痛药如 非甾体抗炎药（NSAIDs） 或 阿片类药物 控制疼痛。
3. 康复治疗
物理治疗和康复训练，以改善运动功能和预防肌肉萎缩。
三、手术治疗（少数病例）
椎管减压术：对于严重脊髓压迫病例，可能需要进行手术减压。
四、定期监测
定期复查：包括临床症状评估、影像学检查和实验室检查，以评估治疗效果和调整治疗方案。
